呼吸机相关性肺炎不同诊断标准的应用比较 被引量：41

1

作者 谢长江 陈劲龙 +1 位作者 马洪明 农凌波 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第14期2603-2605,共3页

目的:比较呼吸机相关性肺炎(VAP)不同诊断标准的流行病学及临床差异。方法:回顾性分析2004年1月至2010年6月广州市4家三甲医院的445例机械通气患者,比较国内标准、CPIS积分标准、Johanson标准,以及按照美国胸科学会指南推荐的联合标准,... 目的:比较呼吸机相关性肺炎(VAP)不同诊断标准的流行病学及临床差异。方法:回顾性分析2004年1月至2010年6月广州市4家三甲医院的445例机械通气患者,比较国内标准、CPIS积分标准、Johanson标准,以及按照美国胸科学会指南推荐的联合标准,观察各种方法VAP发生率、敏感性、特异性,以及VAP临床特征的差异。结果:国内标准与CPIS积分标准、Johanson标准诊断的阳性率(发病率)分别为14.6%、19.6%、13.9%(P>0.05),各标准间临床特征(危险因素、病原菌构成)无差异,联合标准(国内标准/CPIS积分)方法阳性检出率20.2%(P<0.05),Kappa值检验提示联合标准与国内标准具有一致性(Kappa值为0.797,P<0.01)。与国内标准比较,联合标准敏感性高。结论:联和标准(国内标准/CPIS积分)优于单一标准,敏感性高,假阴性率低,减少漏诊。 展开更多

关键词 肺炎 呼吸机相关性 发病率 诊断标准 敏感性

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血管内皮生长因子与烟雾暴露所致大鼠肺气肿发病关系的研究 被引量：22

2

作者 陈劲龙 冉丕鑫 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第11期671-674,共4页

目的　探讨血管内皮生长因子 (VEGF)与烟雾暴露所致大鼠肺气肿发病的关系。方法3 6只 12周龄雌性SD大鼠随机均分为烟雾暴露组 (S组 )和正常对照组 (N组 )。S组随机均分为S1、S2 、S3 组 ,分别烟雾暴露 2、4、8周 ;N组亦随机均分为N1、N2... 目的　探讨血管内皮生长因子 (VEGF)与烟雾暴露所致大鼠肺气肿发病的关系。方法3 6只 12周龄雌性SD大鼠随机均分为烟雾暴露组 (S组 )和正常对照组 (N组 )。S组随机均分为S1、S2 、S3 组 ,分别烟雾暴露 2、4、8周 ;N组亦随机均分为N1、N2 、N3 组 ,在常氧下再饲养 0、4、8周。分别用逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)和改良的链霉亲合素 生物素 过氧化物酶复合物 (SABC)法检测大鼠肺内VEGFmRNA、VEGF及其受体 2 (KDR ,激酶插入区包含受体 )蛋白表达水平 ;苏木精 伊红 (HE)染色评估S组大鼠肺部病理改变 ,用平均内衬间隔 (MLI)与平均肺泡数 (MAN)评估肺气肿程度。用SPSS10 0进行方差分析、非参数检验和相关性分析。结果　 (1)S组大鼠出现肺部炎症 ,至第 8周 (即S3组 )出现早期肺气肿样改变 ,S3 组的MAN较同时段N3 组显著下降 ,MLI显著增加 (P <0 0 5) ;(2 )S组大鼠肺组织VEGF表达及肺血管内皮细胞KDR表达显著下降 :S1组与N1组比较 ,VEGF189mRNA及肺泡、支气管上皮VEGF蛋白表达下降 (P <0 0 1) ;S2 组与N2 组比较 ,VEGF189、VEGF165、VEGF12 1mRNA及肺泡、支气管上皮VEGF蛋白表达均显著降低 (P <0 0 1) ;S3 组VEGFmRNA表达与N3 组比较差异无显著性 (P >0 0 5) ,但肺泡。 展开更多

关键词 大鼠 VEGF蛋白 暴露 肺气肿 KDR 鼠肺 血管内皮生长因子 烟雾 正相关 降低

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广州地区呼吸机相关性肺炎临床流行病学和病原学分析 被引量：21

3

作者 刘朝晖 陈劲龙 +2 位作者 谢长江 马洪明 周玉明 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2007年第2期93-96,104,共5页

目的对广州地区呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床流行病学、病原菌分布、耐药情况及预后进行临床病例研究，以期指导临床治疗。方法对2004年1月～2005年10月在广州市4家三级甲等医院发生VAP的157例患者进行临床病例的统计，对致病菌进行... 目的对广州地区呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床流行病学、病原菌分布、耐药情况及预后进行临床病例研究，以期指导临床治疗。方法对2004年1月～2005年10月在广州市4家三级甲等医院发生VAP的157例患者进行临床病例的统计，对致病菌进行细菌鉴定，采用纸片扩散法检测其耐药性，采用单因素分析方法进行预后分析。结果VAP平均发病时间为机械通气后7．7d，总死亡率38．2％。革兰阴性细菌125株（68．0％），革兰阳性细菌43株（23．4％），真菌16株（8．7％）。铜绿假单胞菌（18．5％）、嗜麦芽窄食单胞菌（14．1％）、洋葱伯克霍尔德菌（10．9％）、金黄色葡萄球菌（10．3％）和鲍曼不动杆菌（8．7％）为VAP最常见的病原菌。铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌和鲍曼不动杆菌对头孢菌素及亚胺培南等各种常见抗菌药物耐药率情况均十分严重。检出金黄色葡萄球菌19株，其中耐苯唑西林金黄色葡萄球菌（ORSA）检出率为94．7％（18／19）；检出溶血性葡萄球菌7株，全部耐苯唑西林；除替考拉宁、万古霉素和呋西地酸的耐药率较低外，对其他9种抗菌药物的耐药率均在50％以上；发现1株对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。结论广州地区呼吸机相关性肺炎病原菌耐药严重，死亡率高，须加强预防及合理进行经验性抗生素治疗。 展开更多

关键词 呼吸机相关性肺炎 流行病学 病原菌 耐药

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运用变性高效液相色谱对肺炎克雷伯菌产ESBL进行基因分型 被引量：20

4

作者 刘朝晖 王汉平 +3 位作者 陈劲龙 杨银梅 叶惠芬 曾军 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期764-767,共4页

目的通过运用变性高效液相色谱(DHPLC)技术对前期研究已确认产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的肺炎克雷伯菌临床分离株TEM型质粒进行基因分型,试图建立一种方便快捷的用于ESBL分子诊断及其流行病学监测的新方法。方法利用PCR技术从肺炎克雷... 目的通过运用变性高效液相色谱(DHPLC)技术对前期研究已确认产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的肺炎克雷伯菌临床分离株TEM型质粒进行基因分型,试图建立一种方便快捷的用于ESBL分子诊断及其流行病学监测的新方法。方法利用PCR技术从肺炎克雷伯菌临床分离株中扩增出TEM型质粒的编码序列,扩增产物运用DHPLC技术进行分析,分析提示,异常的样本通过测序确定其基因突变的类型,最后通过比对确定其基因型。结果共分析了101例肺炎克雷伯菌临床分离株,全部样本均扩增出TEM型质粒的编码序列,经过DHPLC分析,52例(51.4%)样本表现为单一的洗脱峰,其形态与TEM-1标准菌株的峰型相一致,测序确定它们的碱基序列亦相一致,不存在变异,为TEM-1型;49例(48.6%)样本表现为异常的洗脱峰,它们均为双峰,形态一致,但异源双链峰的高度有差异,测序结果表明它们均存在四种相同的基因突变,在NCBI网站比对后确定为TEM-116;测序结果还提示,部分样本中TEM-1和TEM-116混合存在,其比例的不同表现为DHPLC时异源双链峰高度的差异;文献检索表明,本次确定的TEM-116为一新的基因亚型,为国内首次报道。结论DHPLC具有简便快捷、高通量和自动化的特点,重复性好,不仅可对已知突变作出即时诊断,还可发现新的基因亚型,不失为一种较好的ESBL分子诊断方法及其流行病学监测手段。 展开更多

关键词 变性高效液相色谱 肺炎克雷伯菌 超广谱β-内酰胺酶 TEM型质粒 基因分型 变性高效液相色谱 肺炎克雷伯菌 ESBL 基因分型 产超广谱β-内酰胺酶 TEM-1型 流行病学监测 临床分离株 DHPLC

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老年患者肺部真菌感染临床分析 被引量：18

5

作者 辜金莲 陈劲龙 +1 位作者 刘朝晖 杨银梅 《实用医学杂志》 CAS 2003年第9期989-990,共2页

目的 :研究老年患者肺部真菌感染的发生及预后的相关因素。方法 :对 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 2年 12月在本院住院的老年患者发生肺部真菌感染的病例进行分析 ,鉴定真菌菌株 ,对危险因素、预后因素进行分析。结果 :肺部真菌感染以白色假... 目的 :研究老年患者肺部真菌感染的发生及预后的相关因素。方法 :对 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 2年 12月在本院住院的老年患者发生肺部真菌感染的病例进行分析 ,鉴定真菌菌株 ,对危险因素、预后因素进行分析。结果 :肺部真菌感染以白色假丝酵母菌为主 ,COPD、贫血、低白蛋白血症、糖尿病为老年患者肺部真菌感染高危因素 ;贫血、低白蛋白血症者预后不良 ;早期诊断困难 ,抗真菌药使用不当为影响预后的重要因素。结论 :疑诊患者应早期行侵袭性下呼吸道分泌物检测及大规模的真菌临床药敏监测 ,指导临床合理用药。 展开更多

关键词 老年 肺部真菌感染 临床表现 危险因素 预后

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夫西地酸对金黄色葡萄球菌的体外抗菌活性研究 被引量：15

6

作者 杨银梅 赵子文 +3 位作者 刘朝晖 陈劲龙 叶惠芬 陈惠玲 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2004年第9期1039-1040,共2页

目的　了解金黄色葡萄球菌对夫西地酸的耐药现状及耐药性改变。方法　通过琼脂稀释法测定 2 0 0 3年连续收集的 12 9株和 1998年收集的 110株金黄色葡萄球菌对夫西地酸的 MIC值 ,用 K- B纸片法测定这些菌株对万古霉素等 7种抗生素的抑... 目的　了解金黄色葡萄球菌对夫西地酸的耐药现状及耐药性改变。方法　通过琼脂稀释法测定 2 0 0 3年连续收集的 12 9株和 1998年收集的 110株金黄色葡萄球菌对夫西地酸的 MIC值 ,用 K- B纸片法测定这些菌株对万古霉素等 7种抗生素的抑菌圈直径。结果　 2 39株金黄色葡萄球菌中对夫西地酸耐药的只有 3株 ,耐药率为1.3% ,1998年和 2 0 0 3年收集的菌株对夫西地酸的 MIC50 均为 0 .2 5 m g/ L ,MIC90 均为 0 .5 m g/ L ,纸片法测定结果 :所有菌株对万古霉素敏感 ,1998年的菌株 5 7.8%耐甲氧西林 ,2 0 0 3年的菌株 76 .9%耐甲氧西林。结论　夫西地酸对金黄色葡萄球菌的体外抗菌活性很强 ,而且 1998年和 2 0 0 展开更多

关键词 夫西地酸 金黄色葡萄球菌 最低抑菌浓度

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克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药性分析 被引量：14

7

作者 刘朝晖 陈劲龙 +3 位作者 叶惠芬 杨银梅 张溪林 曾军 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2003年第4期375-377,共3页

目的　监测克雷伯菌ESBLs的产生及其对常用抗生素的耐药性。方法　对广州市第一人民医院 2 0 0 0年～ 2 0 0 1年分离所得 2 0 7株克雷伯菌 ,采用标准纸片扩散确证法检测其ESBLs产生率 ,采用K B法进行药敏监测。结果　克雷伯菌产ESBLs率... 目的　监测克雷伯菌ESBLs的产生及其对常用抗生素的耐药性。方法　对广州市第一人民医院 2 0 0 0年～ 2 0 0 1年分离所得 2 0 7株克雷伯菌 ,采用标准纸片扩散确证法检测其ESBLs产生率 ,采用K B法进行药敏监测。结果　克雷伯菌产ESBLs率由 2 8%升高到 39%,产ESBLs株耐药性显著高于非产ESBLs株 ;产ESBLs株仅对四代头孢菌素、三代头孢菌素与 β 内酰胺酶抑制剂复合物、亚胺培南敏感 ,亚胺培南仍然为最有效的抗生素。结论　近年来克雷伯菌产ESBLs率显著升高 ;亚胺培南仍然为最有效的抗生素 ;应采取措施控制产ESBLs克雷伯菌感染。 展开更多

关键词 克雷伯菌 超广谱β-内酞胺酶 耐药性 抗菌药物 抗生素

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广州地区医院获得性肺炎耐药性监测 被引量：13

8

作者 陈劲龙 刘朝晖 +4 位作者 谢长江 马洪明 张天托 周玉明 方怡 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期1263-1265,共3页

目的明确广州地区医院获得性肺炎(HAP)的病原菌构成及耐药情况。方法2004年1月-2005年10月,在广州市6所三级甲等医院发生HAP的病原菌进行鉴定,纸片扩散法检测其耐药性。结果HAP前8种病原菌分别为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克... 目的明确广州地区医院获得性肺炎(HAP)的病原菌构成及耐药情况。方法2004年1月-2005年10月,在广州市6所三级甲等医院发生HAP的病原菌进行鉴定,纸片扩散法检测其耐药性。结果HAP前8种病原菌分别为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、白色假丝酵母菌、嗜麦芽寡养单胞菌、鲍氏不动杆菌、洋葱伯克霍尔德菌、大肠埃希菌等;革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌均严重耐药,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占91.8%,溶血葡萄球菌全部耐甲氧西林。结论广州地区HAP耐药严重,必须加强防治措施。 展开更多

关键词 医院获得性肺炎 耐药性 病原菌 检测 广州

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广州地区呼吸机相关性肺炎耐药性监测和抗生素使用情况调查 被引量：11

9

作者 陈劲龙 刘朝晖 +2 位作者 谢长江 马洪明 周玉明 《实用医学杂志》 CAS 2007年第9期1412-1414,共3页

目的:对广州地区呼吸机相关性肺炎(VAP)进行病原菌监测、耐药情况研究,抗生素使用情况调查,以期指导临床治疗。方法:对2004年1月至2005年10月在广州市4家三级甲等医院发生的157例VAP患者致病菌进行细菌鉴定,采用纸片扩散法检测其耐药性... 目的:对广州地区呼吸机相关性肺炎(VAP)进行病原菌监测、耐药情况研究,抗生素使用情况调查,以期指导临床治疗。方法:对2004年1月至2005年10月在广州市4家三级甲等医院发生的157例VAP患者致病菌进行细菌鉴定,采用纸片扩散法检测其耐药性。结果:共分离得革兰阴性细菌125株(67.9%),革兰阳性细菌43株(23.4%),真菌16株(8.7%)。铜绿假单胞菌(18.5%)、嗜麦芽窄食单胞菌(14.1%)、洋葱伯克霍尔德菌(10.9%)、金黄色葡萄球菌(10.3%)、鲍曼不动杆菌(8.7%)依次为VAP最常见的病原菌。铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌对头孢菌素及亚胺培南等各种常见抗菌药物耐药情况均十分严重。检出金黄色葡萄球菌19株,其中耐苯唑西林金黄色葡萄球菌检出率为94.7%(18/19),检出溶血性葡萄球菌7株,全部耐苯唑西林(100%,7/7)。早期经验抗生素治疗多为联合治疗。结论:广州地区呼吸机相关性肺炎病原菌耐药严重,须加强预防及规范指导经验抗生素治疗。 展开更多

关键词 肺炎 病原菌 耐药 抗生素

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广州地区老年患者医院获得性肺炎致病菌288株及耐药情况分析 被引量：10

10

作者 陈劲龙 谢长江 马洪明 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期951-952,共2页

目的明确广州地区老年患者医院获得性肺炎(HAP)致病菌的构成情况及耐药情况,以期指导临床治疗。方法在广州市3家三级甲等医院对出现HAP且分离出致病菌的老年患者进行致病菌鉴定,纸片扩散法检测其耐药性。结果 288株老年患者HAP致病菌中,... 目的明确广州地区老年患者医院获得性肺炎(HAP)致病菌的构成情况及耐药情况,以期指导临床治疗。方法在广州市3家三级甲等医院对出现HAP且分离出致病菌的老年患者进行致病菌鉴定,纸片扩散法检测其耐药性。结果 288株老年患者HAP致病菌中,前12种致病菌依次为:铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、白色念球菌、嗜麦芽窄食单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、粪肠球菌、溶血葡萄球菌、洋葱伯克霍尔德菌、阴沟肠杆菌、屎肠球菌。有1例为军团菌感染。革兰阳性菌和革兰阴性菌均耐药严重。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林占92.1%,溶血葡萄球菌全部耐甲氧西林。铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、鲍曼不动杆菌对三代头孢菌素、氟喹诺酮类药物耐药严重。8株铜绿假单胞菌对所有抗生素均耐药。结论广州地区老年患者HAP耐药严重,必须加强措施降低其耐药率。 展开更多

关键词 医院获得性肺炎 老年患者 耐药性 病原菌 检测

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慢性阻塞性肺疾病的临床表型 被引量：9

11

作者 马洪明 刘晓妍 +3 位作者 陈秋冬 阳隽 陈劲龙 刘升明 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第5期720-724,共5页

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床表型的分型方法及表型特征。方法收集231例COPD患者的临床变量,采用主成分因子分析和聚类分析法,确定COPD的临床表型,总结各表型特征。结果主成分因子分析方法从231例COPD患者的16个临床变量中提取出... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床表型的分型方法及表型特征。方法收集231例COPD患者的临床变量,采用主成分因子分析和聚类分析法,确定COPD的临床表型,总结各表型特征。结果主成分因子分析方法从231例COPD患者的16个临床变量中提取出5个公因子,以公因子为聚类变量,两步聚类法分成5个聚类,结合临床,总结出5个COPD表型,分别是老年人重度、老年人中度、年轻老人轻度、年轻老人中度、年轻老人重度。其中老年人中度表型,不吸烟、70岁以上才出现症状,但合并症较多,急性加重频率高;而年轻老人重度表型,小于55岁起病,大量吸烟,肺功能损害重,频发急性加重,营养差。结论主成分因子分析联合聚类分析法可用于中国COPD临床表型分析。初步总结出5个COPD临床表型,其中老年人中度和年轻老人重度表型值得临床重视。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 临床 表型

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医院获得性肺炎诊断与治疗进展 被引量：9

12

作者 刘朝晖 陈劲龙 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期36-38,共3页

关键词 诊断与治疗 入院 医院获得性肺炎 HAP 院内 患者 感染

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克雷伯杆菌院内感染 被引量：9

13

作者 刘朝晖 陈劲龙 《世界感染杂志》 2004年第2期111-113,共3页

克雷伯杆菌是一种常见的革兰阴性机会致病菌，为医院感染的重要病原菌之一。近年来，克雷伯杆菌院内感染的发生率明显升高，耐药性呈逐年升高趋势，尤其是多药耐药菌株的出现，导致院内交叉感染和局部感染爆发，成为导致患者死亡的重要... 克雷伯杆菌是一种常见的革兰阴性机会致病菌，为医院感染的重要病原菌之一。近年来，克雷伯杆菌院内感染的发生率明显升高，耐药性呈逐年升高趋势，尤其是多药耐药菌株的出现，导致院内交叉感染和局部感染爆发，成为导致患者死亡的重要原因。我们对克雷伯杆菌院内感染和耐药性研究的情况作一综述。 展开更多

关键词 克雷伯杆菌 院内感染 致病菌 医院感染 病原菌

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产TEM-116型β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌耐药性研究 被引量：7

14

作者 王汉平 刘朝晖 +3 位作者 杨银梅 张盛斌 陈劲龙 叶慧芬 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期365-367,共3页

目的通过比较分析产TEM-116型β-内酰胺酶(-βlactamases)的肺炎克雷伯菌临床耐药性,了解TEM-116型β-内酰胺酶的特性。方法采用纸片扩散法进行细菌药敏试验,并以分析性等电聚焦的方法测定其等电点(isoelectric points,PI),对产TEM-116... 目的通过比较分析产TEM-116型β-内酰胺酶(-βlactamases)的肺炎克雷伯菌临床耐药性,了解TEM-116型β-内酰胺酶的特性。方法采用纸片扩散法进行细菌药敏试验,并以分析性等电聚焦的方法测定其等电点(isoelectric points,PI),对产TEM-116肺炎克雷伯菌与产TEM-1肺炎克雷伯菌的耐药性进行研究。结果产TEM-1和产TEM-116的肺炎克雷伯菌均对AMP 100%耐药,对第一、二代头孢菌素高度耐药,对第四代头孢菌素FEP敏感,对IPM 100%敏感;而产TEM-116肺炎克雷伯菌对AMC、TZP、AMK、GEN的耐药率较产TEM-1型者高,卡方检验显示二者之间差异存在显著性(P<0.05);分析性等电聚焦显示,TEM-116型β-内酰胺酶PI值为5.4,绝大多数产TEM-116肺炎克雷伯菌有>2条电泳带,仅1株只产TEM-116,它对大多数抗菌药物耐药。结论产TEM-116的肺炎克雷伯菌,对抗菌药物的耐受率比产TEM-1的肺炎克雷伯菌显著升高,排除其他耐药质粒的影响,TEM-116对β-内酰胺的水解能力明显高于TEM-1,具备了ESBLs的特性。 展开更多

关键词 TEM-116 Β-内酰胺酶 肺炎克雷伯菌 耐药性

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N-乙酰半胱氨酸对老年AECOPD患者降钙素原、hs-CRP、Th1/Th2细胞因子水平的影响 被引量：7

15

作者 赵俊 陈劲龙 李斌凯 《上海医药》 CAS 2017年第11期29-32,共4页

目的:探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重患者降钙素原(PCT)、hs-CRP、Th1/Th2细胞因子水平的影响。方法:76例AECOPD患者按数字表法分为对照组和观察组各38例。所有患者均给予常规治疗,而观察组另加NAC片治疗。分... 目的:探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重患者降钙素原(PCT)、hs-CRP、Th1/Th2细胞因子水平的影响。方法:76例AECOPD患者按数字表法分为对照组和观察组各38例。所有患者均给予常规治疗,而观察组另加NAC片治疗。分别检测治疗前后血清中PCT、hs-CRP、IFN-g及IL-4水平,并观察治疗有效率及不良反应发生情况。结果:治疗后观察组PCT及hs-CRP水平均低于对照组,而IFN-g/IL-4值和治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组均无其他严重不良反应发生(P>0.05)。结论:N-乙酰半胱氨酸可有效改善老年AECOPD患者PCT及hs-CRP水平,减轻炎症反应,纠正Th1/Th2细胞因子失衡,调节机体的免疫应答,提高疗效,且不良反应少,安全有效。 展开更多

关键词 N-乙酰半胱氨酸 AECOPD 降钙素原 HS-CRP TH1/TH2

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Mulligan动态关节松动术结合运动训练治疗膝骨关节炎的疗效观察

16

作者 高尊礼 陈劲龙 +3 位作者 李晴 王双艳 陈秀明 陈敏军 《中国骨与关节损伤杂志》 2024年第8期883-886,共4页

目的观察Mulligan动态关节松动术结合运动训练治疗膝骨关节炎的临床疗效,探讨Mulligan动态关节松动术的作用机制。方法纳入自2021-04—2023-10于广州市第一人民医院接受治疗的46例膝骨关节炎,并随机分为观察组(n=23)与对照组(n=23),观... 目的观察Mulligan动态关节松动术结合运动训练治疗膝骨关节炎的临床疗效,探讨Mulligan动态关节松动术的作用机制。方法纳入自2021-04—2023-10于广州市第一人民医院接受治疗的46例膝骨关节炎,并随机分为观察组(n=23)与对照组(n=23),观察组采用Mulligan动态关节松动技术结合运动疗法进行干预,对照组采用普通的Maitland关节松动技术结合运动疗法进行干预。采用疼痛VAS评分评价患膝疼痛程度、膝关节功能Lysholm评分评定患膝运动功能,分别于治疗前、治疗1周后及2周后对两组进行康复评定,分析不同时段内两组的组内分值变化情况及组间分值差异,进一步比较两组实施干预后的临床疗效。结果观察组、对照组治疗后疼痛VAS评分、膝关节功能Lysholm评分均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗1周后、2周后疼痛改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗1周后、2周后膝关节功能Lysholm评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论Mulligan动态关节松动技术与Maitland关节松动技术结合运动训练治疗膝骨关节炎均有一定疗效,但是Mulligan动态关节松动技术在改善患者疼痛及患膝运动功能方面优于Maitland关节松动技术。 展开更多

关键词 膝骨关节炎 Mulligan动态关节松动术 MAITLAND手法 运动疗法

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老年患者医院获得性肺炎病原学及危险因素研究 被引量：6

17

作者 陈劲龙 刘朝晖 +3 位作者 谢长江 马洪明 周玉民 杨银梅 《中国基层医药》 CAS 2008年第10期1599-1600,共2页

目的对老年患者医院获得性肺炎（HAP）致病菌的构成及耐药情况、危险因素进行研究，以期指导临床防治。方法对≥60岁HAP患者226例，进行致病菌的分离鉴定，采用纸片扩散法检测细菌药敏情况，对老年HAP及其致病菌、预后采用Logistic回归... 目的对老年患者医院获得性肺炎（HAP）致病菌的构成及耐药情况、危险因素进行研究，以期指导临床防治。方法对≥60岁HAP患者226例，进行致病菌的分离鉴定，采用纸片扩散法检测细菌药敏情况，对老年HAP及其致病菌、预后采用Logistic回归进行危险因素分析。结果老年HAP前十种致病菌分别为：铜绿假单胞菌（16．1％），金黄色葡萄球菌（14．6％），肺炎克雷伯菌（10．2％），大肠埃希菌（8．8％），溶血葡萄球菌（7．3％）。金黄色葡萄球菌中MRSA比例高达90％，铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率为29．5％。老年患者发生HAP的高危因素依次为：急性脑血管意外、低白蛋白血症、气管插管或机械通气、肾功衰竭、COPD、留置胃管、贫血、肝功能异常、住院时间长（均P〈0．05）。老年HAP患者死亡率为29．2％。结论老年患者HAP细菌耐药性严重，死亡率高，必须加强危险因素干预。 展开更多

关键词 肺炎 交叉感染 抗药性 细菌 危险因素 老年人

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轻度认知功能障碍患者载脂蛋白E基因、亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与情景记忆能力的关系 被引量：6

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作者 于小琪 陈劲龙 +2 位作者 王双艳 李晴 刘丰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第24期3399-3403,共5页

目的观察轻度认知功能障碍(MCI)患者情景记忆编码和提取成绩的变化,以及这种变化与载脂蛋白E基因(ApoE基因)、亚甲基四氢叶酸还原酶基因(MTHFR基因)C677T位点多态性的关联。方法入组227例研究对象,其中MCI患者(MCI组)109例,正常对照组(N... 目的观察轻度认知功能障碍(MCI)患者情景记忆编码和提取成绩的变化,以及这种变化与载脂蛋白E基因(ApoE基因)、亚甲基四氢叶酸还原酶基因(MTHFR基因)C677T位点多态性的关联。方法入组227例研究对象,其中MCI患者(MCI组)109例,正常对照组(NC组)118例,使用情景记忆编码及提取成绩检测方法,对两组间情景记忆编码及提取成绩和反应时间进行检测;并检测入组者ApoE基因多态性、MTHFR基因C677T位点基因多态性,分析MCI组与NC组间基因多态性分布的特点,以及两组间情景记忆成绩的关系。结果(1)MCI组编码、提取正确率均低于NC组,结果差异有统计学意义(P<0.05)。MCI组编码反应时间、提取反应时间均较NC组延长,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)MCI组ApoEε3/ε4、ε4/ε4基因型、MTHFR C677T位点TT基因型分布频率高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两组间ApoE基因、MTHFR基因C677T位点不同基因型之间情景记忆编码成绩、提取成绩差异有统计学意义(P<0.05)。结论(1)广州市老年人MCI患者的情景记忆编码能力和提取能力均有下降。(2)ApoE基因、MTHFR基因多态性是广州市老年人MCI发病的重要危险因素,ApoE基因、MTHFR基因不同基因多态性对MCI患者情景记忆编码、提取成绩有影响。 展开更多

关键词 轻度认知功能障碍 载脂蛋白E基因 亚甲基四氢叶酸还原酶基因 基因多态性 情景记忆

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老年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌性肺炎临床研究 被引量：6

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作者 陈劲龙 谢长江 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第18期4136-4138,共3页

目的对老年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)性肺炎进行临床研究,以期指导临床治疗。方法对2008年1月-2010年12月广州市第一人民医院、广州医学院附属第二医院住院确诊为耐甲氧西林肺炎的老年患者的一般资料进行描述性研究,对抗菌药物使... 目的对老年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)性肺炎进行临床研究,以期指导临床治疗。方法对2008年1月-2010年12月广州市第一人民医院、广州医学院附属第二医院住院确诊为耐甲氧西林肺炎的老年患者的一般资料进行描述性研究,对抗菌药物使用情况及不良反应进行分析,对其预后进行χ2研究。结果老年MRSA肺炎患者死亡率为32.9%;抗菌药物未覆盖MRSA,是抗菌药物治疗失败的最主要原因之一,万古霉素治疗组死亡率为41.3%,高于替考拉宁组的26.3%和利奈唑胺组的22.2%,但差异无统计学意义,万古霉素组不良反应发生率为21.7%,显著高于替考拉宁组的5.3%和利奈唑胺组的3.7%,差异均有统计学意义(P<0.05);高龄、严重低蛋白血症、肾功能异常、慢性阻塞性肺疾病是导致老年MRSA死亡的重要危险因素,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论老年MRSA肺炎患者死亡率高,合理使用抗菌药物,积极改善患者基础情况,将有可能改善其预后。 展开更多

关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 肺炎 老年 临床研究

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动态内存分配器研究综述 被引量：7

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作者 刘翔 童薇 +2 位作者 刘景宁 冯丹 陈劲龙 《计算机学报》 EI CSCD 北大核心 2018年第10期2359-2378,共20页

通用动态内存分配器自出现以来一直是系统软件的基本组件.伴随着近些年来多核处理器的发展和新型非易失存储器的出现,关于动态内存分配器的研究也随之聚焦于不同的优化方向,比如多线程环境下的性能优化和针对新型非易失内存介质特性的优... 通用动态内存分配器自出现以来一直是系统软件的基本组件.伴随着近些年来多核处理器的发展和新型非易失存储器的出现,关于动态内存分配器的研究也随之聚焦于不同的优化方向,比如多线程环境下的性能优化和针对新型非易失内存介质特性的优化.该文在归纳整理近三十年动态内存分配器的发展和研究状况的同时,对推动内存分配器发展的历史原因进行了分析.此外,作者整理了现有动态内存分配器测试可采用的工作负载和标准测试集,并提出了一套全面、多维度评价内存分配器的指标体系.最后,作者指出了现有工作的优势和面临的缺陷,并探讨了未来内存分配器相关的研究方向,为该领域在今后的发展提供了一定的参考. 展开更多

关键词 动态内存管理 内存分配器 多线程 非易失存储器 存储技术

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