现代医院管理制度要求医院建立适应医疗行业特点的薪酬制度及考核体系,实现管理科学、运行高效、监管有力的体制。本文分享某大型三级综合医院落实医改要求建立基于以资源为基础的相对价值比率(Resource Based Relative Value Scale,RBR...现代医院管理制度要求医院建立适应医疗行业特点的薪酬制度及考核体系,实现管理科学、运行高效、监管有力的体制。本文分享某大型三级综合医院落实医改要求建立基于以资源为基础的相对价值比率(Resource Based Relative Value Scale,RBRVS)及国家公立医院绩效考核的,以工作量、工作质量、核心能力、成本控制为主要分配要素的薪酬制度,将国家三级公立医院绩效考核指标分解融入到现有的绩效考核体系中,并通过信息化手段建立全面绩效管理平台的实践经验。展开更多
目的 探讨串联线圈进行大鼠3.0 T MR扫描的效果.方法 应用研制的串联线圈与随机所配的3个线圈,分别对自制的水溶液模型运用相同的快速恢复快速自旋回波序列（FRFSE-XL）进行扫描,选择4组图像中同一位置的层面,采用单幅图像测量信噪比（...目的 探讨串联线圈进行大鼠3.0 T MR扫描的效果.方法 应用研制的串联线圈与随机所配的3个线圈,分别对自制的水溶液模型运用相同的快速恢复快速自旋回波序列（FRFSE-XL）进行扫描,选择4组图像中同一位置的层面,采用单幅图像测量信噪比（SNR）.12只SD大鼠平均分为3个模型组和1个正常组.运用FRFSE-XL序列、快速扰相梯度回波（FSPGR）和多体素波谱（Probe-SI）序列,分别对大鼠脑损伤、脑氢质子MR波谱（1H-MRS）、脊髓损伤（SCI）和大鼠腹部进行了初步应用研究.结果 串联线圈的SNR（39.7）比随机所配的3个线圈中SNR（6.41）最好的膝关节线圈高出6倍以上.大鼠颅脑损伤的T2WI和T1WI能清楚分辨灰质和白质,很好地显示脑室的结构和血肿的位置及大小.注射6-羟基多巴胺（6-OHDA）2周后,大鼠脑部1H-MRS能显示氮-乙酰天冬氨酸/肌酸（NAA/Cr）的比值减小（注射6-OHDA前为1.240,注射2周后为0.781）.大鼠胸髓T2WI可清楚显示卵圆形的脊髓,显示＂H＂形脊髓白质 大鼠SCI模型T2WI清楚显示大鼠胸部脊髓损伤的部位和程度.大鼠腹部扫描,FSPGR序列T1WI时间为8 s,有利于克服呼吸等运动的影响,清楚显示大鼠腹部的结构.结论 应用3.0 T MR结合串联线圈为活体大鼠模型的MR检查提供了很好的方法.展开更多
文摘现代医院管理制度要求医院建立适应医疗行业特点的薪酬制度及考核体系,实现管理科学、运行高效、监管有力的体制。本文分享某大型三级综合医院落实医改要求建立基于以资源为基础的相对价值比率(Resource Based Relative Value Scale,RBRVS)及国家公立医院绩效考核的,以工作量、工作质量、核心能力、成本控制为主要分配要素的薪酬制度,将国家三级公立医院绩效考核指标分解融入到现有的绩效考核体系中,并通过信息化手段建立全面绩效管理平台的实践经验。
文摘目的 探讨高压氧（hyperbaric oxygen,HBO）治疗对脑外伤大鼠认知功能部分指标的影响.方法 36只雄性SD大鼠按数字表法随机分为HBO组、常压空气治疗组及假手术组,每组各12只.HBO组和常压空气治疗组均采用Feeney自由落体法制作脑外伤模型,HBO组每天进行HBO治疗;常压空气治疗组置于常压空气中;假手术组仅暴露出硬脑膜不予打击.运用Morris水迷宫测试认知功能;1H-MRS观察HBO治疗大鼠脑外伤后海马区N-乙酰基天门冬氨酸（NAA）/肌酸（Cr）及N-乙酰基天门冬氨酸/胆碱（Ch）值的变化;并运用实时定量PCR观察HBO治疗后损伤侧海马脑源性神经营养因子（BDNF）、神经生长因子（NGF）的变化情况.结果 HBO组在HBO治疗后7d平均逃避潜伏期下降[（35.1±2.8）s],同时穿越平台次数增多（4.00±0.42）,与常压空气治疗组[（59.4±5.0）s;2.44±0.45]相比差异均有统计学意义（P＜0.05）.术后7 d HBO组经HBO治疗后NAA/Cr值（1.18±0.11）与常压空气治疗组（0.85±0.03）相比差异有统计学意义（P＜0.05）;术后8h和7 d HBO组NAA/Ch值（1.14±0.10、1.33±0.17）与常压空气治疗组比较,（0.79±0.07、0.86±0.08）相比差异有统计学意义（P＜0.05）.与常压空气治疗组[HBO组3、7 d NGF（1.27±0.03、1.31±0.08）和BDNF mRNA（2.82±0.20、1.07±0.19）]表达差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 HBO治疗可以改善脑外伤大鼠认知功能,其机制可能与海马区NAA/Cr及NAA/Ch值上调、NGF和BDNF表达上升有关.
