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神经内镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术对垂体瘤病人术后血清IGF-1水平的影响 被引量：19
1
作者 屈浙 田军 +4 位作者 胡昱红 苏白玉 王坤 檀浩鹏 李建华 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第18期2848-2850,共3页
目的探讨神经内镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术对垂体瘤病人术后并发症发生情况、疾病复发情况、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平及手术切除效果的影响。方法选取2015年1月—2017年3月我院60例垂体瘤病人,采用随机数字表法分为... 目的探讨神经内镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术对垂体瘤病人术后并发症发生情况、疾病复发情况、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平及手术切除效果的影响。方法选取2015年1月—2017年3月我院60例垂体瘤病人,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组30例。研究组采用神经内镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术,对照组采用显微镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术。术后第1天对比两组手术情况、肿瘤切除效果、入院时及术后第1天血清IGF-1水平变化情况、术后1个月并发症发生率、术后6个月疾病复发率。结果研究组手术用时、术中失血量、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组肿瘤完全切除率为90.00%,高于对照组的56.67%,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组血清IGF-1水平较术前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率、疾病复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术治疗垂体瘤效果显著,创伤小,可改善血清IGF-1水平,提高肿瘤切除效果,且安全性较好,疾病复发率较低。 展开更多
关键词 垂体瘤 神经内镜 单侧鼻蝶窦入路 垂体腺瘤切除术 胰岛素样生长因子-1
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肿瘤坏死因子α和白细胞介素6在颅内动脉瘤中的表达及相关分析 被引量：8
2
作者 赵曙虹 王亚明 +3 位作者 马文群 檀浩鹏 马佳丽 高岩 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期22-26,31,共6页
目的检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)在颅内动脉瘤中的表达情况。方法回顾性连续纳入经DSA证实为颅内动脉瘤,并经显微神经外科手术夹闭动脉瘤的患者共16例(动脉瘤组)。对照组为同期经CT及MRI证实为非血管性疾病的外伤患... 目的检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)在颅内动脉瘤中的表达情况。方法回顾性连续纳入经DSA证实为颅内动脉瘤,并经显微神经外科手术夹闭动脉瘤的患者共16例(动脉瘤组)。对照组为同期经CT及MRI证实为非血管性疾病的外伤患者,共19例。经苏木素-伊红(HE)染色及免疫组化染色,检测动脉瘤的瘤壁组织和正常血管壁中TNF-α、IL-6的着色部位,分析其表达染色后的平均光密度值,并进行染色强度的比较。结果 (1)对照组的动脉壁各层均无明显TNF-α、IL-6的阳性表达。动脉瘤组瘤壁组织的内膜、中膜、外膜均有TNF-α、IL-6的阳性表达。(2)动脉瘤组患者TNF-α、IL-6的平均光密度值分别为0.182±0.069和0.148±0.062,高于对照组的0.144±0.031和0.105±0.020,差异有统计学意义(均P<0.05)。(3)动脉瘤壁内、中、外膜各层TNF-α表达的平均光密度值分别为0.224±0.071、0.134±0.040、0.106±0.065,差异有统计学意义(P<0.01)。(4)动脉瘤壁外膜IL-6表达的平均光密度值低于中膜、内膜(0.096±0.018比0.145±0.050、0.148±0.070),差异有统计学意义(P<0.05)。(5)Spearman相关分析结果显示,动脉瘤组TNF-α的平均光密度值与IL-6的平均光密度值呈正相关(r=0.452,P<0.05)。结论 TNF-α、IL-6在动脉瘤的瘤壁组织中表达较高,可能参与了颅内动脉瘤的生成和破裂。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 肿瘤坏死因子Α 白细胞介素6 免疫组织化学
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神经内镜下经蝶手术治疗巨大侵袭性垂体腺瘤的临床效果 被引量：6
3
作者 屈浙 田军 +4 位作者 胡昱红 苏白玉 王坤 檀浩鹏 李建华 《中国医药导报》 CAS 2018年第23期49-51,55,共4页
目的研究神经内镜下经蝶手术治疗巨大侵袭性垂体腺瘤的临床效果。方法选取2015年3月~2017年1月石家庄市第一医院收治的巨大侵袭性垂体腺瘤患者76例。根据随机数字表法分为观察组(n=39)与对照组(n=37)。观察组采用神经内镜下经蝶手术治疗... 目的研究神经内镜下经蝶手术治疗巨大侵袭性垂体腺瘤的临床效果。方法选取2015年3月~2017年1月石家庄市第一医院收治的巨大侵袭性垂体腺瘤患者76例。根据随机数字表法分为观察组(n=39)与对照组(n=37)。观察组采用神经内镜下经蝶手术治疗,对照组采用经颅显微镜手术治疗。对两组患者进行为期1年的随访观察,比较两组各项临床指标水平:全切率、术后症状缓解率、术后并发症发生率、肿瘤残留率以及复发率。结果观察组手术时间、术后住院时间均短于对照组,术中失血量少于对照组,术后并发症发生率、肿瘤残留率及复发率均低于对照组,而全切率、术后症状缓解率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论神经内镜下经蝶手术治疗巨大侵袭性垂体腺瘤临床效果明显,可有效缩短手术时间,减少出血量,促进患者早日康复,同时有效降低术后并发症发生率以及肿瘤残留率、复发率,安全性较好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 侵袭性垂体腺瘤 神经内镜 经蝶手术 并发症 复发率
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显微镜下单鼻孔扩大经蝶窦入路治疗巨大侵袭性垂体腺瘤的疗效分析 被引量：6
4
作者 屈浙 田军 +4 位作者 胡昱红 苏白玉 王坤 檀浩鹏 李建华 《河北医药》 CAS 2019年第23期3630-3633,共4页
目的探讨显微镜下单鼻孔扩大经蝶窦入路治疗巨大侵袭性垂体腺瘤的疗效。方法选取2009年6月至2014年6月收治的巨大侵袭性垂体瘤患者83例,根据随机数字表分为对照组(n=43)和显微组(n=40)。对照组采用传统开颅手术治疗,显微组采用微镜下单... 目的探讨显微镜下单鼻孔扩大经蝶窦入路治疗巨大侵袭性垂体腺瘤的疗效。方法选取2009年6月至2014年6月收治的巨大侵袭性垂体瘤患者83例,根据随机数字表分为对照组(n=43)和显微组(n=40)。对照组采用传统开颅手术治疗,显微组采用微镜下单鼻孔扩大经蝶窦入路。观察2组手术情况(手术时间、术中出血量、术后住院时间)、肿瘤切除情况、日常生活能力分、并发症发生情况,患者随访至2018年7月,观察2组患者复发情况、生存时间、无瘤生存时间。结果显微组手术时间、术中出血量和术后住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。显微组肿瘤切除率高于对照组(P<0.05)。2组术后6个月的日常生活能力评分均显著高于术前,且显微组术后6个月高于对照组(P<0.05)。显微组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。显微组生存时间、无瘤生存时间显著高于对照组(P<0.05)。显微组复发率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。显微组复发2例,其中1例行γ刀治疗,另1例再次行显微镜下单鼻孔扩大经蝶窦入路手术治疗。结论显微镜下单鼻孔扩大经蝶窦入路治疗巨大侵袭性垂体腺瘤,手术暴露良好,全切率高、并发症发生率低,疗效确切。 展开更多
关键词 巨大侵袭性垂体腺瘤 经蝶窦入路 显微镜外科手术
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CT引导下冠状缝前入路神经内镜血肿清除术临床效果观察 被引量：5
5
作者 屈浙 王东 +4 位作者 张金峰 田军 宋春旺 檀浩鹏 李建华 《河北医学》 CAS 2018年第5期805-808,共4页
目的:探讨CT引导下冠状缝前入路神经内镜血肿清除术的临床效果。方法:选取2015年6月至2017年3月高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)患者86例,根据随机数表法将所有患者分为两组,各43例。对照组采用常规立体定向... 目的:探讨CT引导下冠状缝前入路神经内镜血肿清除术的临床效果。方法:选取2015年6月至2017年3月高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)患者86例,根据随机数表法将所有患者分为两组,各43例。对照组采用常规立体定向血肿清除术,观察组予以CT引导下冠状缝前入路神经内镜血肿清除术。对比两组手术指标、手术疗效、再次出血率、病死率及并发症发生率。结果:观察组手术指标明显优于对照组,手术总有效率明显高于对照组,再出出血率、病死率及并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT引导下冠状缝前入路神经内镜血肿清除术可有效缩短手术时间与偏瘫恢复时间,有助于保护患者正常脑组织,降低手术风险,减少并发症及病死的发生。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 冠状缝前入路 神经内镜 血肿清除术
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天麻提取物对H_2O_2所诱导SH-SY5Y细胞的神经保护作用 被引量：5
6
作者 张金峰 宋贺 +5 位作者 王东 屈浙 檀浩鹏 李建华 胡昱红 鲍莎莎 《河北医药》 CAS 2018年第10期1479-1482,1487,共5页
目的检测天麻提取物对H_2O_2损伤的SH-SY5Y细胞的保护作用,并探索其分子生物学机制。方法用H_2O_2处理SH-SY5Y细胞造成损伤模型,然后在培养基中分别加入0、0.1、1、10、100μg/ml的天麻提取物。用显微镜观察、记录不同处理细胞形态的差... 目的检测天麻提取物对H_2O_2损伤的SH-SY5Y细胞的保护作用,并探索其分子生物学机制。方法用H_2O_2处理SH-SY5Y细胞造成损伤模型,然后在培养基中分别加入0、0.1、1、10、100μg/ml的天麻提取物。用显微镜观察、记录不同处理细胞形态的差异,用MTT法检测细胞增殖,用实时荧光定量PCR的方法检测神经细胞生长相关基因[神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)]的表达。结果 H_2O_2诱导24 h后,SH-SY5Y细胞与对照组相比形态发生显著变化,突触长度显著变小(P<0.05),细胞增殖显著下降(P<0.05),而天麻提取物处理H_2O_2诱导损伤的SH-SY5Y细胞后,可以显著的抑制H_2O_2诱导的SH-SY5Y细胞毒性,随着天麻提取物浓度增加,细胞突触长度、细胞增殖逐渐恢复,不同天麻提取物浓度间比较差异有统计学意义(P<0.05),进而发现H_2O_2诱导损伤的SHSY5Y细胞中NGF和BDNF等神经营养因子表达量显著降低(P<0.05),而天麻提取物处理后可以显著的上调NGF和BDNF的表达(P<0.05)。结论天麻提取物对H_2O_2诱导损伤的SH-SY5Y细胞具有保护作用,其机制可能与调控NGF和BDNF等神经营养因子的表达有关。 展开更多
关键词 天麻提取物 神经保护 SH-SY5Y
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巨大侵袭性垂体腺瘤患者肿瘤切除程度和肿瘤进展的相关因素分析
7
作者 檀浩鹏 屈浙 +2 位作者 田军 王坤 李建华 《疑难病杂志》 CAS 2024年第5期552-556,共5页
目的研究影响手术治疗巨大侵袭性垂体腺瘤患者肿瘤切除程度和肿瘤进展的相关因素。方法回顾性选取2017年3月—2021年3月石家庄市人民医院神经外科收治的巨大侵袭性垂体腺瘤患者120例,依据手术类型分为近全切除和全切除组75例、次全切除... 目的研究影响手术治疗巨大侵袭性垂体腺瘤患者肿瘤切除程度和肿瘤进展的相关因素。方法回顾性选取2017年3月—2021年3月石家庄市人民医院神经外科收治的巨大侵袭性垂体腺瘤患者120例,依据手术类型分为近全切除和全切除组75例、次全切除组45例;再依据其肿瘤进展情况分为肿瘤进展组20例和肿瘤无进展组100例。收集患者的临床资料,应用多因素L ogistic回归分析影响手术治疗巨大侵袭性垂体腺瘤患者肿瘤切除程度和肿瘤进展的独立危险因素。结果单因素分析结果显示,次全切除组患者既往行手术治疗、既往行放疗、肿瘤Knosp分级为3~4级、肿瘤的最大径>5 cm、肿瘤侵入后颅窝、MR病灶强化特点不均匀、肿瘤质地为硬韧、肿瘤形状为分叶状或团块状的患者占比均高于近全切除和全切除组(χ^(2)/P=9.391/0.002、6.487/0.011、5.562/0.018、9.700/0.007、5.820/0.016、10.901/0.001、14.959/<0.001、14.415/0.001);肿瘤进展组患者病理学检查可见核分裂象、Ki-67指数≥3%、肿瘤切除程度为次全切除的患者占比均高于肿瘤无进展组(χ^(2)/P=5.608/0.018、4.631/0.031、6.334/0.042)。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,肿瘤质地为硬韧、肿瘤Knosp分级为3~4级均为影响巨大侵袭性垂体腺瘤患者肿瘤切除程度的独立危险因素[OR(95%CI)=1.441(1.042~1.991),1.592(1.040~2.436),均P<0.05];肿瘤切除程度为次全切除、病理学检查可见核分裂象均为影响巨大侵袭性垂体腺瘤患者肿瘤进展的独立危险因素[OR(95%CI)=1.675(1.141~2.455),1.422(1.074~1.882),均P<0.05]。结论肿瘤质地为硬韧、肿瘤Knosp分级为3~4级均为影响巨大侵袭性垂体腺瘤患者肿瘤切除程度的独立危险因素;肿瘤切除程度为次全切除、病理学检查可见核分裂象均为影响巨大侵袭性垂体腺瘤患者肿瘤进展的独立危险因素。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 巨大侵袭性 手术治疗 肿瘤切除程度 肿瘤进展 相关因素
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体位指导对巨大侵袭性垂体腺瘤患者神经内镜下经蝶手术效果及自我管理水平的影响 被引量：3
8
作者 王坤 屈浙 +4 位作者 田军 胡昱红 苏白玉 檀浩鹏 李建华 《河北医药》 CAS 2022年第8期1230-1232,共3页
目的探讨体位指导干预在巨大侵袭性垂体腺瘤患者神经内镜下经蝶手术效果及对自我管理水平的影响。方法选择2018年5月至2021年2月收治的巨大侵袭性垂体腺瘤患者68例,患者均行神经内镜下经蝶手术治疗,随机数字表法分为2组,每组34例。对照... 目的探讨体位指导干预在巨大侵袭性垂体腺瘤患者神经内镜下经蝶手术效果及对自我管理水平的影响。方法选择2018年5月至2021年2月收治的巨大侵袭性垂体腺瘤患者68例,患者均行神经内镜下经蝶手术治疗,随机数字表法分为2组,每组34例。对照组采用常规护理,观察组联合体位指导干预,7 d后比较2组疼痛数字评分(NRS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自我管理水平、知晓率及并发症发生率。结果护理7 d后观察组NRS、SDS、SAS评分低于对照组(P<0.05),自我决策、自我减压、正性态度及总分均高于对照组(P<0.05);观察组护理7 d后发病机制、手术方法及并发症预防知晓率高于对照组(P<0.05),围术期反流性食管炎、感染、吻合口瘘发生率低于对照组(P<0.05)。结论体位指导干预用于巨大侵袭性垂体腺瘤患者神经内镜下经蝶手术中,有助于减轻患者疼痛及焦虑、抑郁,提高患者自我管理水平和知晓率,可降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 体位指导干预 巨大侵袭性垂体腺瘤 神经内镜 经蝶手术 自我管理水平
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破裂基底动脉顶端动脉瘤急性期的介入治疗
9
作者 张向艳 左书浩 +6 位作者 屈浙 田军 李建华 宋春旺 檀浩鹏 张伟 焦庆芳 《河北医药》 CAS 2015年第12期1818-1820,共3页
目的评估破裂的基底动脉顶端动脉瘤急性期采用单纯弹簧圈,支架辅助技术结合弹簧圈介入治疗安全性,有效性,总结治疗的经验。方法回顾分析43例破裂的基底动脉顶端动脉瘤包括宽颈,瘤体/瘤颈﹤2,形态不规则的,采用单纯弹簧圈,支架辅助技术... 目的评估破裂的基底动脉顶端动脉瘤急性期采用单纯弹簧圈,支架辅助技术结合弹簧圈介入治疗安全性,有效性,总结治疗的经验。方法回顾分析43例破裂的基底动脉顶端动脉瘤包括宽颈,瘤体/瘤颈﹤2,形态不规则的,采用单纯弹簧圈,支架辅助技术结合弹簧圈栓塞治疗的疗效,并分析并发症。结果 43例手术完成,影像学示完全填塞27例,近全填塞13例,不完全填塞2例,疏松填塞1例。手术并发症3例:出血1例,载瘤动脉闭塞1例,弹簧圈脱落1例。死亡2例:Ⅴ级1例,术前二次出血1例。结论介入治疗急性期破裂基底动脉顶端动脉瘤是一种可选择的,安全的有效的方法。介入治疗的临床预后与术前分级有关。 展开更多
关键词 基底动脉 破裂动脉瘤 支架 弹簧圈 介入
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不同手术方式对高血压幕上脑出血术后转归的影响
10
作者 宋春旺 田军 +4 位作者 李国英 雷国亮 左书浩 檀浩鹏 宋贺 《河北医药》 CAS 2020年第23期3594-3597,共4页
目的探讨不同手术方式对危重高血压幕上脑出血患者术后转归的影响。方法146例老年危重高血压幕上脑出血患者,采用随机数字表分配法,按照治疗方式不同,分为观察组(钻孔引流联合开颅血肿清除术组)和对照组(开颅血肿清除术组)。通过院内、... 目的探讨不同手术方式对危重高血压幕上脑出血患者术后转归的影响。方法146例老年危重高血压幕上脑出血患者,采用随机数字表分配法,按照治疗方式不同,分为观察组(钻孔引流联合开颅血肿清除术组)和对照组(开颅血肿清除术组)。通过院内、门诊或电话及家访方式,收集和记录2组患者术后1周、2周、3周的GCS评分,并计算其术后GCS评分增量。采用多元线性回归分析研究入院患者一般资料与术后GCS评分增量的关系。采用方差分析比较不同出血部位和不同手术方式对术后GCS评分增量的影响。结果患者入院年龄、出血量和GCS评分对术后不同时间点GCS评分增量具有影响(P<0.05);不同出血部位的术后GCS评分增量差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后第1周、第2周和第3周的GCS评分增量均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论患者入院年龄、出血量和GCS评分对危重高血压幕上脑出血术后GCS评分变化具有影响,且钻孔引流术联合开颅血肿清除术可提升恢复速率,改善预后。 展开更多
关键词 高血压脑出血 钻孔引流术 开颅血肿清除术 GCS评分
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