目的探讨低分子肝素治疗对ICU脓毒症患者凝血功能、炎症反应以及免疫功能的影响。方法将脓毒症患者72例根据随机数字表法分为对照组和观察组各36例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予低分子肝素钙皮下注射7d。比较2组治...目的探讨低分子肝素治疗对ICU脓毒症患者凝血功能、炎症反应以及免疫功能的影响。方法将脓毒症患者72例根据随机数字表法分为对照组和观察组各36例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予低分子肝素钙皮下注射7d。比较2组治疗前后急性生理学和慢性健康状况Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHEⅡ)评分、炎症因子、凝血指标、免疫指标、ICU住院时间、28d病死率及不良反应发生率。结果治疗后,2组APACHEⅡ评分、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)均呈降低趋势,血小板计数(platelets,PLT)均呈升高趋势,观察组APACHEⅡ评分、CRP、PCT、IL-6低于对照组,PLT明显高于对照组,其组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。2组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后7d,对照组血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)低于治疗前、丙二醛(malondialdehyde,MDA)高于治疗前、观察组SOD高于治疗前、MDA低于治疗前、观察组SOD高于对照组、MDA低于对照组(P<0.05)。2组平均ICU住院时间、28d病死率、不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素能明显降低脓毒症患者的炎症反应,防止凝血系统异常激活,对微循环具有明显改善作用,减慢了多器官功能衰竭的发生速度,不良反应较轻,建议临床推广应用。展开更多
文摘目的探讨低分子肝素治疗对ICU脓毒症患者凝血功能、炎症反应以及免疫功能的影响。方法将脓毒症患者72例根据随机数字表法分为对照组和观察组各36例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予低分子肝素钙皮下注射7d。比较2组治疗前后急性生理学和慢性健康状况Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHEⅡ)评分、炎症因子、凝血指标、免疫指标、ICU住院时间、28d病死率及不良反应发生率。结果治疗后,2组APACHEⅡ评分、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)均呈降低趋势,血小板计数(platelets,PLT)均呈升高趋势,观察组APACHEⅡ评分、CRP、PCT、IL-6低于对照组,PLT明显高于对照组,其组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。2组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后7d,对照组血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)低于治疗前、丙二醛(malondialdehyde,MDA)高于治疗前、观察组SOD高于治疗前、MDA低于治疗前、观察组SOD高于对照组、MDA低于对照组(P<0.05)。2组平均ICU住院时间、28d病死率、不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素能明显降低脓毒症患者的炎症反应,防止凝血系统异常激活,对微循环具有明显改善作用,减慢了多器官功能衰竭的发生速度,不良反应较轻,建议临床推广应用。
