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先天性小耳畸形患者及其家属心理状况调查研究 被引量:43
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作者 杜佳梅 庄洪兴 +3 位作者 蒋海越 潘博 郭万 李学川 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期218-221,共4页
目的了解先天性小耳畸形患者及其家属的心理状况并就其影响因素进行探讨。方法102例住院患者随机入选,采用填写调查表的形式来评价患者的心理状况并且探讨其影响因素。结果①23.5%的患者具有较为严重的心理障碍,主要表现为自卑、怯懦、... 目的了解先天性小耳畸形患者及其家属的心理状况并就其影响因素进行探讨。方法102例住院患者随机入选,采用填写调查表的形式来评价患者的心理状况并且探讨其影响因素。结果①23.5%的患者具有较为严重的心理障碍,主要表现为自卑、怯懦、依赖、猜疑、神经质、偏激、敌对、孤僻、抑郁等。②随着年龄增加,患者形成性格障碍呈现明显的增加趋势。③患儿意识到其自身的缺陷越早,其发生性格障碍的比率越低。④患者如果是被动的意识到自己的畸形,发生心理障碍的比率较高。⑤父母的受教育程度、心理压力的程度及家庭是否和睦均对患儿心理障碍的形成有一定的影响。结论应尽早实施耳再造手术,以防止患儿心理障碍的产生,家长对于其畸形态度及正确引导对于防止患儿产生心理障碍至关重要。 展开更多
关键词 先天性小耳畸形 心理状况调查 家属 生心理障碍 受教育程度 耳再造手术 住院患者 主要表现 心理压力 正确引导 调查表 神经质 患儿 发生性 比率 防止
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残耳组织在小耳畸形外耳再造中的应用 被引量:21
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作者 谢祥 杨庆华 +5 位作者 蒋海越 何乐人 赵延勇 王淑杰 郭万 庄洪兴 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期332-335,共4页
目的总结外耳再造术中对残耳进行的不同处理,探讨合理应用残耳的方法。方法2005年9月-2006年7月,对128例单侧小耳畸形患者采用分期手术进行矫治。男79例,女49例;年龄5~21岁,平均11岁。左耳44例,右耳84例。残耳呈花生状56例,腊肠状35例... 目的总结外耳再造术中对残耳进行的不同处理,探讨合理应用残耳的方法。方法2005年9月-2006年7月,对128例单侧小耳畸形患者采用分期手术进行矫治。男79例,女49例;年龄5~21岁,平均11岁。左耳44例,右耳84例。残耳呈花生状56例,腊肠状35例,舟状27例,贝壳状10例。外耳道正常存在5例,狭窄11例,闭锁112例。患耳按耳廓发育情况分为:Ⅰ度17例,Ⅱ度98例,Ⅲ度13例。一期手术时植入50mL肾形扩张器1枚。对于残耳上端距发际线较近者,同期将残耳中上部纵行切开,去除多余的残耳软骨,切口直接缝合。二期手术时利用残耳中上部覆盖软骨支架下部,根据残耳的具体位置,应用"V-Y"推进、"Z"成形术和残耳向上逆转等方法矫正残耳位置。三期手术时利用保留的残耳再造耳轮脚或覆盖再造耳修整时形成的创面。?结果患者残耳经改形或移位后血运良好,全部成活。切口Ⅰ期愈合。患者均获8~15个月随访。以残耳形成的耳垂外形丰满自然,再造耳与健侧耳基本对称。再造耳耳垂存活良好,无破溃。再造的耳轮脚清晰可见,耳轮、对耳轮及三角窝结构清晰,患者及家属均满意。结论合理应用残耳是成功施行外耳再造术、保证再造耳与健侧耳对称的重要环节。 展开更多
关键词 残耳 小耳畸形 外耳再造
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先天性小耳畸形410例患者心理状况调查研究 被引量:16
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作者 杜佳梅 庄洪兴 +3 位作者 柴家科 刘改芬 王岩 郭万 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期383-387,共5页
目的了解先天性小耳畸形患者的心理状况并探讨其相关的影响因素。方法对410例先天性小耳畸形患者进行横断面调查。以 Achenbach 儿童行为量表(CBCL)和症状自评量表(SCL-90)为标准,筛选存在心理障碍的患者,并对相关因素进行单因素 x^2检... 目的了解先天性小耳畸形患者的心理状况并探讨其相关的影响因素。方法对410例先天性小耳畸形患者进行横断面调查。以 Achenbach 儿童行为量表(CBCL)和症状自评量表(SCL-90)为标准,筛选存在心理障碍的患者,并对相关因素进行单因素 x^2检验及多因素的 Logistic回归分析。结果 83例患者(20.2%)存在"抑郁"心理;150例(36.6%)患者存在"人际关系敏感或社交困难";108例患者(26.3%)存在"敌对或攻击性"心理。患者年龄的增长(OR=1.75)、畸形程度严重(OR=2.77)、母亲受教育程度低(OR=2.49)、受到过他人讥笑(OR=2.58)、家属心理压力过重(OR=1.96)、家属对患者的态度不正确(OR=2.45)及家庭长期不和睦(OR=2.57)与患者"抑郁"心理的形成有关;年龄增长(OR=1.62)、受到过他人讥笑(OR=3.34)及家属心理压力过重(OR=1.89)与其"人际关系敏感或社交困难"心理的形成有关;受到过他人的讥笑(OR=2.47)及家属心理压力过重(OR=1.80)与"敌对或攻击性"心理的形成有关。结论应该有效地控制和避免与小耳畸形患者心理问题形成有关的危险因素,对患者进行早期教育。尽早成功地实施外耳再造手术对于防止其心理问题的产生是极为必要的。 展开更多
关键词 畸形 心理生理性障碍 危险因素
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整形美容求美者术后满意度影响因素的研究进展 被引量:14
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作者 迟斌山 郭万 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2017年第1期60-62,共3页
求美者的满意度是评价医疗卫生保健质量的一项重要指标,并且越来越受到医务工作者的重视。找出对求美者满意度影响较大的因素,可以协助医疗服务提供者提供更好的医疗服务。通过回顾PubMed数据库近30年,以及中国期刊全文数据库近7年来关... 求美者的满意度是评价医疗卫生保健质量的一项重要指标,并且越来越受到医务工作者的重视。找出对求美者满意度影响较大的因素,可以协助医疗服务提供者提供更好的医疗服务。通过回顾PubMed数据库近30年,以及中国期刊全文数据库近7年来关于整形美容求美者术后满意度影响因素的研究进展,分析归纳影响求美者满意度的主要相关因素,提出关于整形美容围手术期干预措施的相关意见,旨在帮助医务工作者在不断提高医疗服务的同时,尽可能避免不必要的医疗纠纷。 展开更多
关键词 患者满意度 影响因素 手术效果 术后并发症 心理因素 人格因素 躯体变形障碍
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鼻中隔软骨和骨性鼻中隔复合体在鼻综合整形术中的应用 被引量:14
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作者 陈之记 迟斌山 郭万 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2018年第1期38-40,共3页
目的介绍当自体鼻中隔软骨偏小时采集鼻中隔软骨和骨性鼻中隔(筛骨垂直板)复合体行鼻中隔延伸移植的鼻整形手术方法。方法对行鼻综合整形术者,术中分离鼻中隔黏软骨膜后粗略测量鼻中隔软骨大小。对鼻中隔软骨较小者采集鼻中隔软骨时联... 目的介绍当自体鼻中隔软骨偏小时采集鼻中隔软骨和骨性鼻中隔(筛骨垂直板)复合体行鼻中隔延伸移植的鼻整形手术方法。方法对行鼻综合整形术者,术中分离鼻中隔黏软骨膜后粗略测量鼻中隔软骨大小。对鼻中隔软骨较小者采集鼻中隔软骨时联合采集部分筛骨垂直板,将软骨和骨联合行鼻中隔延伸移植鼻整形术。结果本组26例患者切口均一期愈合。术后随访6~12个月,医师和患者均对手术效果满意。结论对自体鼻中隔软骨偏小的患者,采用鼻中隔软骨和骨性鼻中隔(筛骨垂直板)复合体联合行鼻中隔延伸移植是一种效果确切、安全可行的手术方法。 展开更多
关键词 鼻综合整形术 鼻中隔软骨 骨性鼻中隔 筛骨垂直板
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锯齿状缝线皮下埋置面部提升术的临床应用研究 被引量:14
6
作者 包明菲 郭万 《中国美容医学》 CAS 2016年第10期33-35,共3页
目的:研究锯齿状缝线置入表浅肌肉腱膜系统(Superficial Muscular Aponeurotic System SMAS)对面部提升的改善情况。方法:选择2015年1月至2016年7月在我院通过锯齿状缝线进行面部提升术的20例就医者,对其面部松弛改善的效果进行临床评... 目的:研究锯齿状缝线置入表浅肌肉腱膜系统(Superficial Muscular Aponeurotic System SMAS)对面部提升的改善情况。方法:选择2015年1月至2016年7月在我院通过锯齿状缝线进行面部提升术的20例就医者,对其面部松弛改善的效果进行临床评价。结果:18例就医者术后即可见明显的面部松弛改善,对术后效果比较满意,未出现神经损伤,明显的疼痛,感觉异常等术后并发症。结论:锯齿状缝线置入表浅肌肉腱膜系统(SMAS)对面部提升具有易于操作、用时少、无明显瘢痕、面部松弛改善效果明显、恢复时间短、不良反应少、对就医者创伤小、皮肤质地改善等优点,具有较大的临床推广价值。 展开更多
关键词 锯齿状缝线 SMAS筋膜 面部提升术 面部松弛 面部年轻化
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切眉术矫治不良文眉伴上睑松弛 被引量:12
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作者 蒋海越 国冬军 +2 位作者 潘博 郭万 庄洪兴 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2006年第6期429-430,共2页
目的介绍切眉同时矫正上睑皮肤松弛的一种联合整形术。方法通过切眉切口入路,同时去除眶隔脂肪和松垂的上睑皮肤。结果本组共189例患者,均采用此手术方法,术后随访3个月至6年,全部病例均取得满意效果。结论此术式可一次性达到矫正不良... 目的介绍切眉同时矫正上睑皮肤松弛的一种联合整形术。方法通过切眉切口入路,同时去除眶隔脂肪和松垂的上睑皮肤。结果本组共189例患者,均采用此手术方法,术后随访3个月至6年,全部病例均取得满意效果。结论此术式可一次性达到矫正不良文眉、上睑臃肿和上睑皮肤松弛,而且还可以有效地改善鱼尾纹。具有效果确切、创伤小、恢复快、简单易行的特点,有广阔的临床应用前景。 展开更多
关键词 上睑松弛 切眉术
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先天性小耳畸形危险因素的病例对照研究 被引量:11
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作者 杜佳梅 郭万 +1 位作者 韩娟 庄洪兴 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期107-111,共5页
目的探讨导致先天性小耳畸形发生的危险因素,为小耳畸形的预防提供理论依据。方法采用病例对照的研究方法,选取中国医学科学院整形外科医院外耳中心2004年2月到8月期间入院的207例6~11岁的单纯型小耳畸形患者的亲生父母为研究对象;... 目的探讨导致先天性小耳畸形发生的危险因素,为小耳畸形的预防提供理论依据。方法采用病例对照的研究方法,选取中国医学科学院整形外科医院外耳中心2004年2月到8月期间入院的207例6~11岁的单纯型小耳畸形患者的亲生父母为研究对象;209例无先天性疾病的住院患者的亲生父母为对照,按年龄频数进行1:1的配比。根据自行制定的小耳畸形相关危险因素调查表对病例组及对照组进行问卷调查,调查主要内容包括:①患者及其父母基本信息;②怀孕时母亲的患病及用药情况;③母亲既往妊娠史;④家族史及父母的生活方式。采用卡方检验及非条件Logistic逐步回归法对各个变量进行单因素和多因素分析,并计算出优势比(oddsratio,OR)。结果性别为男性(OR=5.893)、母亲的受教育程度低(OR=2.275)、母亲孕早期患病史(OR=34.496)、怀孕初期用药史(OR=4.299)、多生史(OR=9.52)、母亲流产史(OR=1.723)、父亲吸烟史(OR=4.304)及父亲饮酒史(OR=4.347)为小耳畸形的危险因素;父母长期饮茶史(OR=0.179)为小耳畸形的保护因素。结论小耳畸形的发生是由多种因素相互作用、相互影响综合产生的,预防小耳畸形的发生应从危险因素的各个方面入手。 展开更多
关键词 畸形 病例对照研究 危险因素
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明胶/壳聚糖创面敷料对新鲜创面收缩性的影响 被引量:7
9
作者 黄治林 姜广建 +5 位作者 郭万 孟令军 谢艾玲 张义东 郑桓 冯辉利 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2005年第30期93-95,共3页
目的:探讨一种透明型明胶/壳聚糖敷料对新鲜创面的收缩性的影响。方法:实验于2004-03/12在唐山市工人医院美容整形科完成。将壳聚糖溶解于适宜的稀酸溶液中,加入溶解于水的明胶,并加入一种适宜的增塑剂,充分搅拌混合,流涎法铺膜。制成明... 目的:探讨一种透明型明胶/壳聚糖敷料对新鲜创面的收缩性的影响。方法:实验于2004-03/12在唐山市工人医院美容整形科完成。将壳聚糖溶解于适宜的稀酸溶液中,加入溶解于水的明胶,并加入一种适宜的增塑剂,充分搅拌混合,流涎法铺膜。制成明胶/壳聚糖(g/g)分别为5∶10(盐酸溶解),10∶10(分为盐酸和乳酸溶解),15∶7(盐酸溶解),明胶/壳聚糖/甘油(g/g)分别为10∶10∶4(分为盐酸和乳酸溶解),10∶10∶6(盐酸溶解)7种膜。在24只成年大鼠的背部作一新鲜创面,切至皮下组织层,面积为4cm×4cm。分别将不同制法的7种明胶/壳聚糖膜与创面自然贴附,不借助其他敷料覆盖其上。以凡士林纱布贴附为对照。每种敷料贴3只鼠创面处。黏附能力的分级在置于创面后即刻,3,4,7d测量评估:黏附面积<50%为较差,50%~69%为一般,70%~90%为良好,>90%为优秀。观察不同制法的明胶/壳聚糖膜用于新鲜创面的收缩性及抑制新鲜创面的收缩性,抑制收缩率=[创面长(mm)×创面宽(mm)/原长(mm)×原宽(mm)]×100%。结果:24只大鼠所有创面均进入结果分析。①不同制法的明胶/壳聚糖膜对新鲜创面的黏附性:0~4d明胶/壳聚糖膜黏附面积均达到优秀(>90%)和良好(75%)。7d,伤口边缘的黏附逐渐减弱,渗出物和肉芽组织的生长及动物的活动导致膜的周边与伤口分离。②不同制法的明胶/壳聚糖膜用于新鲜创面的收缩性:4h收缩为38.0~40.5mm。③不同制法的明胶/壳聚糖膜抑制新鲜创面的收缩性:7d收缩率,凡士林纱布为69.2%,乳酸溶解明胶/壳聚糖膜为85.2%,盐酸溶解明胶/壳聚糖膜为100.1%。明胶/壳聚糖膜抑制新鲜创面的收缩性效果好于凡士林纱布。结论:明胶/壳聚糖膜用于新鲜创面时,具有延缓收缩的能力。有些明胶/壳聚糖膜有轻微的收缩,是由于甘油的复脱水作用促进了收缩,用乳酸溶解壳聚糖比用盐酸溶解的膜更易导致收缩,故 展开更多
关键词 明胶 壳多糖 伤口愈合
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壳聚糖-聚乳酸复合人工硬脑膜的研制 被引量:4
10
作者 郭万 郭秋菊 +1 位作者 张松林 李建珉 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2005年第42期24-25,共2页
目的:采用生物可降解材料聚乳酸和壳聚糖制作一种新型的可吸收人工硬脑膜。方法:实验于1999-06/2002-06年在华北煤炭医学院附属医院实验中心完成。实验材料主要为壳聚糖粉、聚乳酸网、质量浓度为10g/L的冰醋酸和铺膜设备。用稀酸溶解壳... 目的:采用生物可降解材料聚乳酸和壳聚糖制作一种新型的可吸收人工硬脑膜。方法:实验于1999-06/2002-06年在华北煤炭医学院附属医院实验中心完成。实验材料主要为壳聚糖粉、聚乳酸网、质量浓度为10g/L的冰醋酸和铺膜设备。用稀酸溶解壳聚糖粉末,用特制的铺膜设备在聚乳酸网上成膜。碱、蒸馏水处理后,环氧乙烷消毒后备用。按国家有关规定的标准对人工硬脑膜进行物理性能及化学性能的测试。结果:①人工硬脑膜(湿态)物理性能测试结果:强度≥0.2N/m m,50%作负荷伸长20%不断裂,弹性恢复力82%,厚度约为(0.21±0.02)m m,耐缝性(0.32±0.08)N/m m。②人工硬脑膜化学性能测试结果:水中可溶物0.38%,易氧化物合格,酸碱度合格,灰分0.23%,重金属含量合格。结论:应用可吸收生物材料制备的人工硬脑膜,在物理性能上接近人体正常硬脑膜,能够保证手术缝合时不脱边、不撕裂,且能随颅内压的变化而有一定的弹性伸缩。其化学性能符合国家有关体内植入物的标准,可望成为一种理想的人体硬脑膜替代物。 展开更多
关键词 硬膜 壳多糖/类似物和衍生物 乳酸盐类 生物相容性材料
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乳房体积测量方法的进展 被引量:7
11
作者 田书亮 贾雯 郭万 《中国美容医学》 CAS 2014年第21期1848-1849,共2页
乳房是女性重要的第二性征,拥有一个形态完美的乳房可以提高女性的自信.随着整形美容事业的兴起,隆乳术也成为整形科常见手术.为了便于术前和术后效果的比较,预计填充乳房组织容量,如何进行直观且有理论说服力的测量,人们尝试了多种乳... 乳房是女性重要的第二性征,拥有一个形态完美的乳房可以提高女性的自信.随着整形美容事业的兴起,隆乳术也成为整形科常见手术.为了便于术前和术后效果的比较,预计填充乳房组织容量,如何进行直观且有理论说服力的测量,人们尝试了多种乳房体积测量的方法,现综述如下. 展开更多
关键词 体积测量方法 乳房组织 第二性征 整形美容 术后效果 整形科 隆乳术 女性
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先天性小耳畸形乳突区扩张皮肤血管分型及其临床意义 被引量:7
12
作者 蒋海越 国冬军 +2 位作者 潘博 郭万 庄洪兴 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期389-390,共2页
目的 对先天性小耳畸形乳突区扩张皮肤血管分布情况进行分型,并依据分型进行扩张皮瓣设计,为充分、合理、安全利用扩张皮肤再造耳廓提供指导。方法 在暗室内行乳突区完成皮肤扩张后的透光实验,观察扩张皮肤的血管分布情况,并依此设... 目的 对先天性小耳畸形乳突区扩张皮肤血管分布情况进行分型,并依据分型进行扩张皮瓣设计,为充分、合理、安全利用扩张皮肤再造耳廓提供指导。方法 在暗室内行乳突区完成皮肤扩张后的透光实验,观察扩张皮肤的血管分布情况,并依此设计不同长宽比例的扩张皮瓣。结果 根据血管分布情况,将403例扩张皮肤初步分为5种类型,并依此设计不同的扩张皮瓣,无一例发生皮瓣末端血运障碍。结论 乳突区扩张皮肤血管分布的临床研究,可为耳廓再造术耳后扩张皮瓣的设计提供指导。 展开更多
关键词 先天性小耳畸形 扩张皮肤 血管分布 扩张皮瓣
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肋软骨生物力学性能及在耳廓再造手术时机选择中的意义 被引量:8
13
作者 杨庆华 庄洪兴 +3 位作者 曾衍均 郭碧云 郭万 谢祥 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期104-107,共4页
目的探讨不同年龄组肋软骨的生物力学特性的变化,以期为肋软骨作为耳廓再造的支架材料应用于整形外科的最佳手术时机提供理论参考。方法将5—25岁行耳廓再造的患者按年龄分为3组。对不同年龄组肋软骨的应力-应变、应力松弛、蠕变和极... 目的探讨不同年龄组肋软骨的生物力学特性的变化,以期为肋软骨作为耳廓再造的支架材料应用于整形外科的最佳手术时机提供理论参考。方法将5—25岁行耳廓再造的患者按年龄分为3组。对不同年龄组肋软骨的应力-应变、应力松弛、蠕变和极限抗拉强度等各项生物力学性能指标进行测试,对测试结果进行统计学分析处理。结果儿童组肋软骨的极限抗拉强度、应力-应变、应力松弛及蠕变等生物力学指标明显优于青少年组和成人组,3组当中以青少年组的力学性能最差,经统计学分析,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论鉴于肋软骨的生物力学性能随年龄发生变化,综合各方面因素,在利用肋软骨进行耳廓再造手术时,应优先考虑在肋软骨生物力学性能最佳的儿童期进行。 展开更多
关键词 软骨 生物力学 耳廓再造术
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耳廓再造肋软骨切取术后胸廓外形改变的临床研究 被引量:8
14
作者 郭万 杨庆华 +1 位作者 蒋海越 庄洪兴 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期365-367,共3页
目的研究肋软骨切取术后胸廓外形的改变,为预防供区畸形提供理论依据。方法选取1994至2003年在北京整形外科医院行耳廓再造的小耳畸形患者107例。通过对不同情况下胸廓的凹陷程度、肋弓缘的改变,分析影响胸廓外形变化的因素。使用Stat... 目的研究肋软骨切取术后胸廓外形的改变,为预防供区畸形提供理论依据。方法选取1994至2003年在北京整形外科医院行耳廓再造的小耳畸形患者107例。通过对不同情况下胸廓的凹陷程度、肋弓缘的改变,分析影响胸廓外形变化的因素。使用Stata统计软件,用Χ^2检验分析结果为阳性和阴性病例数间差异的统计学意义。结果88例中,发生胸壁凹陷畸形48例(54.55%),其中轻度畸形35例(39.77%),重度畸形13例(14.77%);发生肋弓畸形46例(52.27%),其中轻度畸形33例(37.50%),重度畸形13例(14.77%)。不同年龄段比较并发胸壁凹陷及肋弓畸形差异有统计学意义(P〈0.01);不同随访时间并发胸壁凹陷及肋弓畸形比较差异无统计学意义(P=0.294,P=0.225);性别的差异在并发胸壁凹陷者中有统计学意义(P〈0.01),但在并发肋弓畸形者中无统计学意义(P=0.619);切取第6、7肋软骨和第7、8肋软骨在并发胸壁凹陷者中差异无统计学意义(P=0.657),但在并发肋弓畸形者中差异有统计学意义(P〈0.01)。结论早期手术(〈13岁)胸部畸形的发生率明显增高;男性患者胸壁凹陷的表现率大于女性患者;切取第6、7肋软骨比切取第7、8肋软骨并发肋弓畸形的几率大;胸部畸形的发生率和随访时间的长短无关。 展开更多
关键词 耳廓再造术 胸廓凹陷 肋弓畸形
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血管内皮生长因子对大鼠皮瓣断蒂时间的影响 被引量:5
15
作者 刘英 鲁继增 +4 位作者 张松林 梁建平 郭万 赵辉 郭尚琴 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2005年第22期97-99,i004,共4页
目的:观察血管内皮细胞生长因子对大鼠任意皮瓣断蒂时间的影响。方法:实验于2003-04/2004-04在华北煤炭医学院中心实验室完成。采用SD大鼠背部3cm×7.5cm单蒂任意皮瓣为模型,皮下局部注射内皮细胞生长因子后,通过计算机图像分析技... 目的:观察血管内皮细胞生长因子对大鼠任意皮瓣断蒂时间的影响。方法:实验于2003-04/2004-04在华北煤炭医学院中心实验室完成。采用SD大鼠背部3cm×7.5cm单蒂任意皮瓣为模型,皮下局部注射内皮细胞生长因子后,通过计算机图像分析技术对不同断蒂时间皮瓣成活率的测定、微血管密度的测定、组织学检查、碱性成纤维细胞生长因子免疫组织化学染色等手段来观察内皮细胞生长因子对皮瓣断蒂时间的影响并探讨其机制。结果:局部应用内皮细胞生长因子后,皮瓣断蒂时间由7d缩短为5d;组织学检查发现内皮细胞生长因子能促进皮瓣毛细血管新生;生理盐水组微血管密度中1/3段为(26.83±1.96)个/cm2,远1/3段为(26.96±2.11)个/cm2,内皮细胞生长因子组中1/3段为(30.99±1.93)个/cm2,远1/3段为(36.11±2.32)个/cm2,表明内皮细胞生长因子能增加皮瓣中远段微血管密度。生理盐水组碱性成纤维细胞生长因子阳性细胞数中1/3段为(22.2±3.5)个,远1/3段为(18.4±4.5)个,内皮细胞生长因子组中1/3段为(30.8±3.2)个,远1/3段为(33.2±5.1)个,表明内皮细胞生长因子能增加皮瓣中远段碱性成纤维细胞生长因子的表达。结论:内皮细胞生长因子能促进大鼠任意皮瓣早期断蒂,其机制可能与内皮细胞生长因子直接促进血管再生及通过增强另一血管生成因子碱性成纤维细胞生长因子的表达间接促进血管新生有关。 展开更多
关键词 生物医学工程 内皮生长因子 外科皮瓣
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再造耳廓生长情况的临床研究 被引量:7
16
作者 郭万 郭秋菊 +2 位作者 杨庆华 庄洪兴 蒋海越 《中国美容医学》 CAS 2011年第10期1537-1540,共4页
目的:通过对再造耳廓生长情况的回顾和随访,为临床选择合适的手术年龄、合适大小的耳廓提供理论依据。方法:在整形外科医院9年间入院的患者中,选取应用皮瓣扩张、自体肋软骨支架移植方法行耳再造的、单侧、Ⅲ度、术后时间在2.5年以上的... 目的:通过对再造耳廓生长情况的回顾和随访,为临床选择合适的手术年龄、合适大小的耳廓提供理论依据。方法:在整形外科医院9年间入院的患者中,选取应用皮瓣扩张、自体肋软骨支架移植方法行耳再造的、单侧、Ⅲ度、术后时间在2.5年以上的小耳畸形患者,共107例。调查内容包括:①患者的基本情况;②描出并使用微电子面积测量仪测出每组原正常耳廓、现再造耳廓及现正常耳廓样本的面积。并计算每组样本之间的面积比,对其面积变化幅度进行分析。使用St at a统计软件,用配对t检验方法来检验平均面积之间的差异的统计学意义。结果:有66例原始病例保存完整。年龄平均11.0岁(11.0±6.2岁)。随访时间:平均(3.0±0.7)年。66例患者中,与原正常耳廓相比,现再造耳廓平均增长4.4cm2;现正常耳廓平均增长2.01cm2。有89.4%的患者现再造耳廓的面积大于等于原正常耳廓面积。有81.8%的患者现正常耳廓的面积大于等于原正常耳廓面积。差异均有显著统计学意义。在小于13岁患者中,与原正常耳廓相比,现再造耳廓平均增长4.67cm2;现正常耳廓平均增长2.6cm2。88.9%现再造耳廓的面积大于等于原正常耳廓面积。80.0%现正常耳廓的面积大于等于原正常耳廓面积。差异有显著统计学意义。在大于13岁患者中,与原正常耳廓相比,现再造耳廓平均增长3.86cm2;现正常耳廓平均增长0.77cm2。90.5%现再造耳廓的面积大于等于原正常耳廓面积。85.7%现正常耳廓的面积大于等于原正常耳廓面积。原正常耳廓和现正常耳廓平均面积之间的差异无显著统计学意义;而原正常耳廓与现再造耳廓平均面积之间的差异有显著的统计学意义。结论:现再造耳廓平均面积生长快于现正常耳廓。再造耳廓和正常耳廓的生长都主要是在早期年龄段。再造耳廓生长速度可能超过正常耳廓的生长速度。 展开更多
关键词 外耳 修复外科手术 器官测量 随访研究
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蝶形耳廓畸形的分型与手术修复 被引量:5
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作者 蒋海越 潘博 +2 位作者 国冬军 郭万 庄洪兴 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期356-358,共3页
目的对具有耳廓中、下1/3发育不良和先天性招风耳、贝壳耳综合特征的蝶形耳廓畸形进行分型及手术修复。方法Ⅰ型蝶形耳廓利用软骨翻转折叠缝合法修复;Ⅱ型蝶形耳廓采用局部皮瓣转移法修复;Ⅲ型蝶形耳廓运用软组织扩张器结合自体肋软骨... 目的对具有耳廓中、下1/3发育不良和先天性招风耳、贝壳耳综合特征的蝶形耳廓畸形进行分型及手术修复。方法Ⅰ型蝶形耳廓利用软骨翻转折叠缝合法修复;Ⅱ型蝶形耳廓采用局部皮瓣转移法修复;Ⅲ型蝶形耳廓运用软组织扩张器结合自体肋软骨支架法修复。结果2001年10月至2005年3月,应用软骨翻转折叠缝合法修复Ⅰ型蝶形耳廓4例,完全纠正了耳颅角过大,重建了耳舟和对耳轮;利用局部皮瓣法修复Ⅱ型蝶形耳廓6例,术后耳廓较对侧略小,形态满意;采用软组织扩张器结合自体肋软骨支架法修复Ⅲ型蝶形耳廓9例,术后移植软骨、皮片成活良好,耳廓和对侧大小、形态一致。结论根据蝶形耳廓畸形的严重程度将其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,并分别运用软骨翻转折叠缝合法、局部皮瓣转移法、软组织扩张器结合自体肋软骨支架法修复,手术效果好,适于推广。 展开更多
关键词 蝶形耳廓 招风耳 贝壳耳
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外耳再造术中耳甲腔和耳屏的重建 被引量:5
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作者 谢祥 庄洪兴 +1 位作者 杨庆华 郭万 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期902-903,共2页
目的探讨外耳再造术中耳甲腔和耳屏的修复重建方法。方法2005年9月~2006年10月,共收治先天性小耳畸形患者52例,男30例,女22例;年龄6~21岁。左耳18例,右耳34例,均为单侧度或度。在一期耳后埋置扩张器,二期取肋软骨做支架,行全耳再造术... 目的探讨外耳再造术中耳甲腔和耳屏的修复重建方法。方法2005年9月~2006年10月,共收治先天性小耳畸形患者52例,男30例,女22例;年龄6~21岁。左耳18例,右耳34例,均为单侧度或度。在一期耳后埋置扩张器,二期取肋软骨做支架,行全耳再造术后8~15个月,再行三期再造耳局部修整、耳甲腔、耳屏重建术。术中用再造耳的耳甲皮瓣折叠后形成耳屏,切除皮下多余的软组织及不规则的软骨团块,深度达颅骨外膜,以加深耳甲腔,继发创面移植中厚皮片覆盖。结果全部患者均获随访10d~3个月,平均1个月。移植皮片全部成活,再造的耳甲腔和耳屏形态逼真,使再造的耳廓外形接近正常耳廓。结论耳甲腔和耳屏的重建是外耳再造术中的一个重要环节。 展开更多
关键词 耳甲腔 耳屏 小耳畸形 重建
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生物材料几丁糖及其衍生物在组织工程中的应用 被引量:4
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作者 李丽 王媛媛 +2 位作者 李珊珊 王玉环 郭万 《中国煤炭工业医学杂志》 2008年第10期1640-1642,共3页
关键词 生物材料 几丁糖 衍生物 组织工程
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任意皮瓣局部注射血管内皮生长因子对其微循环及血管再生的影响 被引量:2
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作者 赵辉 鲁继增 +3 位作者 张松林 郭万 刘英 郭尚琴 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2005年第6期50-52,i002,共4页
目的:了解血管内皮生长因子(VEGF)在皮瓣抗感染中的作用机制,探讨血管内皮生长因子促进微循环及血管再生的影响。方法:实验于2003-11/2004-04在华北煤炭医学院病理学实验室完成,选用60只SD大鼠,制作背部6cm×4cm任意皮瓣的动物模型... 目的:了解血管内皮生长因子(VEGF)在皮瓣抗感染中的作用机制,探讨血管内皮生长因子促进微循环及血管再生的影响。方法:实验于2003-11/2004-04在华北煤炭医学院病理学实验室完成,选用60只SD大鼠,制作背部6cm×4cm任意皮瓣的动物模型。术中VEGF组每个皮瓣局部注射VEGF1.0μg,对照组注射等量生理盐水。术后即刻注射绿脓杆菌。结果:①术后第5天VEGF组白细胞吞噬指数0.12±0.02较生理盐水组0.08±0.03高,差异有显著性意义(t=2.484,P<0.05);细胞内杀菌率VEGF组(78.58±1.63)%较生理盐水组(36.17±2.31)%高,差异有显著性意义(t=21.21,P<0.01)。②术后第11天VEGF组皮瓣存活面积为(66.06±5.05)%较生理盐水组(50.15±4.46)%大,差异有显著性意义(t=7.469,P<0.01)。③同一时相内肉眼及光镜观察,VEGF组皮瓣各段的病理改变较轻,真皮层发现较多毛细血管,炎细胞浸润较少。④术后第11天白细胞介素1β(IL-1β)阳性细胞数VEGF组皮瓣(18.42±4.21)/HP较生理盐水组皮瓣(29.63±4.65)/HP低,差异有显著性意义(t=5.650,P<0.01)。皮瓣在100倍镜视野计算血管密度VEGF组(35.64±5.41)/cm2较生理盐水对照组(16.42±4.13)/cm2高,差异有显著性意义(t=8.931,P<0.01)。结论:VEGF能改善皮瓣微循环、促进血管再生,有明显的促进任意皮瓣成? 展开更多
关键词 外科皮瓣 内皮生长因子 再生
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