以病历书写为切入点 提高医疗质量 被引量：20

1

作者 潘志刚 楚恒群 《中国病案》 2008年第8期23-24,共2页

目的以病历书写为切入点,提高医疗质量。方法明确医疗质量的关键控制点和病历书写重点,加强医疗质量控制的各个环节。结果提高了病历书写质量的同时也提高了医疗质量。讨论医疗质量监控是一项长期而艰巨的工作,要根据不同阶段的缺陷采... 目的以病历书写为切入点,提高医疗质量。方法明确医疗质量的关键控制点和病历书写重点,加强医疗质量控制的各个环节。结果提高了病历书写质量的同时也提高了医疗质量。讨论医疗质量监控是一项长期而艰巨的工作,要根据不同阶段的缺陷采取相应的管理办法,实行有效的质量控制,促进医疗质量的不断提高。 展开更多

关键词 病历书写 质量控制 医疗质量

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运行病历的质量监控体会 被引量：16

2

作者 王世彤 楚恒群 《中国病案》 2008年第5期16-17,共2页

目的探讨运行病历的质量监控方法、措施。方法分析运行病历中出现的问题。结果把好运行病历质量关是提高病历内涵质量的关键。结论运行病历是病案质量监控的关键,措施要得力,要把病历缺陷消灭在病历的形成过程中,以期提高病案的质量。

关键词 病历 质量监控体系 质量管理 医院

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病例分型管理与医疗质量管理模式 被引量：14

3

作者 续红梅 王军民 +2 位作者 常春林 刘克军 楚恒群 《中国病案》 2009年第6期34-35,共2页

目的在兼顾医院、患者、医疗保险机构三方利益的基础上,探索健全医疗质量管理方法,控制医疗费用不合理增长,引导医疗行为和合理医疗消费,提高医疗质量水平。方法对所有出院病案进行病例分型,通过病例分型进行目标管理、病案质量管理、... 目的在兼顾医院、患者、医疗保险机构三方利益的基础上,探索健全医疗质量管理方法,控制医疗费用不合理增长,引导医疗行为和合理医疗消费,提高医疗质量水平。方法对所有出院病案进行病例分型,通过病例分型进行目标管理、病案质量管理、临床路径管理。结果控制了医疗费用不合理增长,提高了医疗质量和病案内涵质量,保证了临床路径的顺利开展。结论病例分型兼顾了医疗质量和效益两方面的管理功能,能客观、公正地评价医疗质量,是先进、科学的医疗质量管理模式。 展开更多

关键词 病例分型 目标管理 病案质量 临床路径

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医患沟通是化解医疗纠纷的钥匙 被引量：14

4

作者 王世彤 楚恒群 支晓 《中国病案》 2007年第12期22-24,共3页

目的改善医患关系,化解医疗纠纷。方法通过加强医患沟通,建立和谐的医患关系,明白医生和患者是一个战壕里的战友,惟有互相配合、多多沟通,才能最大限度地战胜病魔,相反,彼此不和谐只会有害无益。结果避免或减少医疗纠纷的发生。体会医... 目的改善医患关系,化解医疗纠纷。方法通过加强医患沟通,建立和谐的医患关系,明白医生和患者是一个战壕里的战友,惟有互相配合、多多沟通,才能最大限度地战胜病魔,相反,彼此不和谐只会有害无益。结果避免或减少医疗纠纷的发生。体会医患沟通是医务人员的必备技能,一个微笑、一个眼神,爱意就被传递,沟通得以完成。实践进一步证明,医患沟通是化解医疗纠纷的钥匙。 展开更多

关键词 医患沟通 医疗纠纷 医患关系 原因分析

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病历质量控制重点环节分析 被引量：12

5

作者 续红梅 常春林 +1 位作者 冯增利 楚恒群 《解放军医院管理杂志》 2008年第4期333-334,共2页

目的:通过对运行病历的质量控制,研究运行病历的质控方法,寻找病历质控的重点环节。方法:通过病例分型的前馈控制机制,对831份运行病历进行质量检查,对病历缺陷进行分析,并使病历缺陷得到及时纠正。结果:共查出病历缺陷1347条,有1058条... 目的:通过对运行病历的质量控制,研究运行病历的质控方法,寻找病历质控的重点环节。方法:通过病例分型的前馈控制机制,对831份运行病历进行质量检查,对病历缺陷进行分析,并使病历缺陷得到及时纠正。结果:共查出病历缺陷1347条,有1058条得到了及时纠正,占78.5%,保证了病历质量的持续改进与提高。结论:运用病例分型管理方法加强运行病历的质量控制,是病历质量控制的重点环节之一。 展开更多

关键词 运行病历 病例分型 质量控制

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病案首页填写质量管理研究 被引量：12

6

作者 王世彤 楚恒群 《中国病案》 2008年第1期22-23,共2页

目的提高病案首页的书写质量。方法对医院2007年1月份病案首页进行统计,发现首页缺项、漏项问题比较严重。措施经过一系列整改措施后,8月份用同样的方法进行统计比较。结果病案首页的书写质量有明显提高。

关键词 病案首页 书写质量 管理研究

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1144份住院病案终末质量监控 被引量：10

7

作者 续红梅 刘茁 +2 位作者 谭彦芳 楚恒群 续子婷 《中国病案》 2012年第5期19-20,共2页

目的探讨病案终末质控方法在病案质控中的重要作用。方法以病案书写规范为标准,对1144份病案进行检查、分析缺陷。结果缺陷病历共214份,共365个缺陷项次,总缺陷病历率18.7%,并根据大项、小项、专业缺陷发生情况,制定系列对策。结论病案... 目的探讨病案终末质控方法在病案质控中的重要作用。方法以病案书写规范为标准,对1144份病案进行检查、分析缺陷。结果缺陷病历共214份,共365个缺陷项次,总缺陷病历率18.7%,并根据大项、小项、专业缺陷发生情况,制定系列对策。结论病案终末质控的重要性并不是对病案的返修,而是查找病案缺陷的根本原因,持续改进病案质量。 展开更多

关键词 病案 终末质控 缺陷 持续改进

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从医保的角度看病案管理的重要性 被引量：9

8

作者 楚恒群 王世彤 +1 位作者 田金响 支晓 《中国病案》 2008年第8期5-6,共2页

目的研究医保病案管理新要求,探讨医保病案管理新路子。方法对我院实际工作进行回顾性总结。根据医保病案存在的问题采取一系列管理办法。结果病历书写质量提高,基本达到医保工作的要求。结论在病案管理方面持续改进,才能达到医保机构... 目的研究医保病案管理新要求,探讨医保病案管理新路子。方法对我院实际工作进行回顾性总结。根据医保病案存在的问题采取一系列管理办法。结果病历书写质量提高,基本达到医保工作的要求。结论在病案管理方面持续改进,才能达到医保机构的要求。 展开更多

关键词 医保 病案书写 病案管理

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对病案信息重要性的几点再认识 被引量：9

9

作者 牛义军 段惠娟 +2 位作者 卿松 楚恒群 王炜杰 《中国病案》 2010年第3期5-6,共2页

目的提高医务人员对病案信息重要性的认识。方法通过对相关资料及案例的研究,结合病案管理工作中体会,从不同角度对病案信息的重要性进行了分析。结果医务人员对病案信息的重要性认识不足,给医疗质量和安全带来隐患。结论医务人员有必... 目的提高医务人员对病案信息重要性的认识。方法通过对相关资料及案例的研究,结合病案管理工作中体会,从不同角度对病案信息的重要性进行了分析。结果医务人员对病案信息的重要性认识不足,给医疗质量和安全带来隐患。结论医务人员有必要提高对病案信息的重要性的再认识。 展开更多

关键词 病案管理 医疗安全

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181份死亡病案相关记录书写缺陷研究 被引量：9

10

作者 王炜杰 楚恒群 +1 位作者 王世彤 支晓 《中国病案》 2010年第6期14-15,共2页

目的提高死亡病案书写质量。方法采取回顾性死亡病案书写质量调查法。对我院2008年8月到2009年6月出院的死亡病案检查中发现的缺陷原因进行分析。结果死亡病案质量存在的主要问题是部分医师对病历书写规范新知识更新不快,上级医师指导... 目的提高死亡病案书写质量。方法采取回顾性死亡病案书写质量调查法。对我院2008年8月到2009年6月出院的死亡病案检查中发现的缺陷原因进行分析。结果死亡病案质量存在的主要问题是部分医师对病历书写规范新知识更新不快,上级医师指导把关不够,部分医师对病历书写重要性缺乏足够重视。结论组织临床医师学习病历书写规范细则,制定死亡病案质量检查标准,加强死亡病案质控力度,建立奖惩制度等多方面措施相结合的方法 ,从而使死亡病历书写质量明显提高。 展开更多

关键词 死亡病案 缺陷 病历书写

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医疗质量与病案质量监控的体会 被引量：6

11

作者 续红梅 郭从容 楚恒群 《中国病案》 2008年第1期13-14,共2页

目的通过不断探索和完善医疗质量和病案质量监控的方法,提高医院医疗质量和病案质量。方法建立严密的质控管理组织,进行全面质量监控,并强调环节质量和病案质量的重要性。结果十年来,医疗流程得到规范,医院医疗质量和病案质量得到稳步... 目的通过不断探索和完善医疗质量和病案质量监控的方法,提高医院医疗质量和病案质量。方法建立严密的质控管理组织,进行全面质量监控,并强调环节质量和病案质量的重要性。结果十年来,医疗流程得到规范,医院医疗质量和病案质量得到稳步提高。结论医疗质量和病案质量的不断提高,需要严密的监控组织体系,科学的管理手段,先进的管理理念和决策层的高度重视。 展开更多

关键词 医疗质量 病案质量 全面监控

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582份手术科室运行病历存在的问题及对策 被引量：4

12

作者 王世彤 楚恒群 +1 位作者 张力平 王炜杰 《中国病案》 2009年第12期17-18,共2页

目的探讨手术科室运行病历中存在的主要问题,分析原因,制定对策。方法制定了运行病历检查表,随机抽查2008年9月-2009年4月外科运行病历582份并进行统计。结果存在的主要问题是:入院记录中家族史不全、婚姻史婚育史不全、病程记录医师签... 目的探讨手术科室运行病历中存在的主要问题,分析原因,制定对策。方法制定了运行病历检查表,随机抽查2008年9月-2009年4月外科运行病历582份并进行统计。结果存在的主要问题是:入院记录中家族史不全、婚姻史婚育史不全、病程记录医师签名不及时、医嘱签名不及时、手术记录术者不及时签名、手术知情同意书无本院医师签名等。结论为了提高病案书写质量,建立病案质量检查、反馈制度,将病案质量的检查重心从终末质量监控转移到环节质量检查上来。 展开更多

关键词 运行病历 存在问题 对策

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病案首页合理性的研究 被引量：2

13

作者 楚恒群 《中国病案》 2010年第8期4-5,共2页

为了使病案首页的内容和结构更加实用、更加合理。作者根据多年的工作实践,发现一些不方便使用或不合理的地方,提出对病案首页的内容和结构进行修改意见,期望病案首页能够使用方便、结构合理。

关键词 病案首页 改进意见 使用方便 结构合理

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浅谈新病案首页 被引量：2

14

作者 楚恒群 刘淑英 《中国病案》 2002年第1期32-32,46,共2页

新病案首页便于操作,便于统计,强调病案增强了责任意识。具有较强的时代性和前瞻性,但也有美中不足。

关键词 新病案首页 病案质量 医院 病案管理 统计报表

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常见病种终末病例分型探讨 被引量：2

15

作者 齐惠玲 楚恒群 《中国病案》 2010年第4期4-5,共2页

目的利用住院病案首页进行终末病例分型增加统计数据之间的可比性和可信性。方法将6种常见病按传统统计方法与终末病例分型管理方法分别统计后将结果进行评价。结果统计数据增加了数据之间的可比性和可信性,采集便捷,统计方法合理。结... 目的利用住院病案首页进行终末病例分型增加统计数据之间的可比性和可信性。方法将6种常见病按传统统计方法与终末病例分型管理方法分别统计后将结果进行评价。结果统计数据增加了数据之间的可比性和可信性,采集便捷,统计方法合理。结论终末病例分型管理可操作性强,统计数据可比性强、可信性高。适合各级医院对住院病案进行评价分析。为医疗保险控制住院费用过度增长提供了一个有效方法。 展开更多

关键词 终末病例分型 常见病 数据分析

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河北省44所医院病案管理现状分析 被引量：2

16

作者 楚恒群 牛春江 《中国病案》 2006年第1期12-13,共2页

目的了解我省各医院病案管理的现状,提出改进意见及措施。方法以调查表的形式,向全省县以上医院发出调查表220张,回收调查表44张,回收率20%。结果显示,我省各医院病案管理现状参差不齐,相当一部分医院管理模式陈旧,卫生信息不能发挥更... 目的了解我省各医院病案管理的现状,提出改进意见及措施。方法以调查表的形式,向全省县以上医院发出调查表220张,回收调查表44张,回收率20%。结果显示,我省各医院病案管理现状参差不齐,相当一部分医院管理模式陈旧,卫生信息不能发挥更大的作用。建议各医院领导重视,加强病案管理。 展开更多

关键词 病案 病案管理 调查表

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当今病案管理中的易见问题与对策 被引量：1

17

作者 许恩普 楚恒群 李娜 《中国病案》 2004年第6期10-11,共2页

病案作为医疗信息的载体,具有一定的社会性,必然会随着社会的进步和发展产生变化。目前病案管理的一些方式,已经不能适应时代的需要,阻碍了这一信息资源的开发利用,医务人员特别是病案管理人员应进一步提高对新形势下病案重要性的认识,... 病案作为医疗信息的载体,具有一定的社会性,必然会随着社会的进步和发展产生变化。目前病案管理的一些方式,已经不能适应时代的需要,阻碍了这一信息资源的开发利用,医务人员特别是病案管理人员应进一步提高对新形势下病案重要性的认识,认真分析病案现代化管理工作中出现的问题和原因,有针对性地进行防范,使之能与社会科学和医疗卫生事业的发展相适应。 展开更多

关键词 病案 管理 医院 人员素质

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《住院病历书写质量评估标准》在我院抽查结果分析 被引量：1

18

作者 楚恒群 周家凤 +1 位作者 胡咸 牟弦琴 《中国病案》 2004年第6期25-26,共2页

关键词 《住院病历书写质量评估标准》 抽查 管理 医院 病案

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32959份病案首页书写质量分析

19

作者 王世彤 楚恒群 +2 位作者 王辉 刘文 吴炜 《中国病案》 2009年第9期18-19,共2页

目的探讨提高出院病案首页书写质量的有效途径。方法总结提高病案首页书写质量的经验,建立病案首页填写的四级管理制度。结果2007年7月～2008年4月各月出院病案的首页填写缺陷率逐月下降。结论减少病案首页书写缺陷,提高病案首页书写质... 目的探讨提高出院病案首页书写质量的有效途径。方法总结提高病案首页书写质量的经验,建立病案首页填写的四级管理制度。结果2007年7月～2008年4月各月出院病案的首页填写缺陷率逐月下降。结论减少病案首页书写缺陷,提高病案首页书写质量是一项系统工程,需要全体医务人员的共同努力,同时对病案首页书写的监控工作要坚持长抓不懈,才能提高病案首页书写质量。 展开更多

关键词 住院病案首页 书写质量

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用“实名制”挂号看病有益于病案管理 被引量：1

20

作者 楚恒群 《中国病案》 2003年第7期4-5,共2页

用“实名制”挂号看病,是强调对病人身份的验证,过去没有列为必须的行列,病人看病就诊使用本人真实姓名乃顺理成章,天经地义之事,在我国特定的环境条件下,冒用他人姓名到医院看病,给医疗工作,流行病、传染病管理带来许多问题,当事人出... 用“实名制”挂号看病,是强调对病人身份的验证,过去没有列为必须的行列,病人看病就诊使用本人真实姓名乃顺理成章,天经地义之事,在我国特定的环境条件下,冒用他人姓名到医院看病,给医疗工作,流行病、传染病管理带来许多问题,当事人出现的经济问题、法律问题也屡见不鲜。在传染性非典型肺炎流行的今天,为了对付“非典病人”填报虚假信息,阻断传染性非典型肺炎的传播,北京市卫生局颁布了用“实名制”挂号看病的通知,这项政令的出台,不仅有益于传染性疾病的控制,有益于对病人的健康情况的随诊,而且也有益于病案管理。 展开更多

关键词 病案管理 “实名制”挂号 门诊病案 住院病案 身份证号

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