摘要
为评价对鼻咽癌患者放射治疗(以下称放疗)后局部残存、区域复发进行立体定向放射治疗的临床价值,对38例鼻咽癌放疗后局部残存、区域复发的患者,应用第一军医大学研制生产的Star-100立体定向放射治疗系统,6MV X线,60%～90%为参考剂量曲线,肿瘤过缘分次剂量为3～8 Gy(中位数6 Gy),间隔1～2天,总剂量为12～48 Gy(中位数34 Gy)/3～12次(中位数6次)。靶体积为4.3～45.6 cm^3(中位数19.3cm^3)。38例分为3组:A组13例,为首程根治性放疗后6个月内发现仍有较大肿块残存;B组15例,首程根治性放疗后6个月以上区域复发者;C组10例,为根治性放疗后复发行二程放射治疗6个月以上再复发者。结果表明,38例中CR为21例(55.3%),PR为13例(34.2%),NC为4例(10.5%)。鼻咽部大出血的发生率为10.5%(4/38)。结论:鼻咽癌放疗后局部残存、区域复发,采用立体定向放射治疗推量治疗或单一治疗是一种有效的方法。鼻咽部大出血是其严重的并发症。
