摘要
目的探讨男性急性冠脉综合征(acute coronoary syndrome,ACS)患者血浆脂联素的水平,并分析其与冠状动脉病变支数、不同临床类型及危险因素之间的关系。方法根据冠状动脉造影(CAG)或多层螺旋CT(MSCT)平扫结果和临床表现,将64例临床可疑的ACS(ACS组)患者分为急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI,33例)、不稳定心绞痛(unstable angina pectoris,UAP,31例)亚组。单支病变24例,双支病变18例,3支病变21例。从健康体检人群中选取41例作为健康对照组。采用放射免疫检测血浆脂联素水平,同时监测患者血脂、血压、血糖及体重指数(BMI)等相关指标。结果①包括AMI及UAP的ACS组的血浆脂联素水平为(8．56±3．82)mg/L,显著低于健康对照组的(12．95±4．36)mg／L(P<0．01)。随着冠状动脉粥样硬化病变加重,血浆脂联素水平呈进行性下降,但AMI与UAP亚组的血浆脂联素水平的差异无统计学意义(P>0．05)。②3支、双支、单支冠状动脉病变亚组血浆脂联素浓度分别为(6．69±3．08)、(8．32±3．36)和(9．32±4．53) mg／L,均显著低于健康对照组(P<0．01),3支病变亚组显著低于单支病变组(P<0．05),而双支病变亚组与单支病变亚组的差异无统计学意义(P>0．05)。③血浆脂联素与BMI(r=-0．39)、总三酰甘油(TG, r=-0．36)呈负相关(P值均<0．01);而与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关(r=0.29,P<0．01)。④以急性冠脉综合征发病为因变量,多种心血管危险因素定量指标为自变量,进行逐步回归分析,最后进入方程的有年龄(X1)、BMI(X2)、TG(X3)、脂联素(X4),得出方程:In[P／(1-P)]=-28．335 +0．208X1+0．744X2+3．132X3-0．326X4(P<0．01)。结论①血浆脂联素可成为冠状动脉疾病发病的一个独立的危险因素。②血浆脂联素水平与急性冠状动脉综合征发生、发展相关,可能是判断冠脉病变严重程度的一个指标。③血浆脂联素可能成为冠心病的一个保护性因子
出处
《上海医学》
CAS
CSCD
北大核心
2007年第S1期68-69,共2页
Shanghai Medical Journal
