摘要
目的 探讨原位肝移植术的麻醉管理特点 ,旨在提高肝移植麻醉的管理水平。方法 采用静吸复合全麻或静吸复合全麻加硬膜外麻醉 ,通过无创监测 HR、Sp O2 、ECG、Pet CO2 、Peak、尿量、鼻温肛温 ,有创监测 AP、CVP、 PAP、 PCWP、 CO、 Sv O2 、中心血温、凝血弹力图、 ACT、动脉混合静脉血气、电解质、血糖、乳酸等进行血流动力学、凝血功能、氧供需平衡、酸碱平衡、电解质、血糖、乳酸、体温的调控和肾功能保护以及无肝期 VVB的应用和非 VVB的处理。结果 无肝前期重点在于扩充血容量、补充血小板和凝血因子 ,无肝期主要预防和纠正低温、心律失常、低血糖、高血钾、低血钙、代谢性酸中毒以及无尿或少尿的处理 ,新肝期主要预防和治疗再灌注综合征。结论 充分的麻醉前准备 ,完善的监控手段 ,合理的血管活性药物的应用 ,良好的血流动力学、凝血功能、氧供需平衡、酸碱平衡、血气电解质、血糖、体温调控以及肾功能保护和 VVB的应用均有助于提高原位肝移植术麻醉的安全性。
出处
《福建医药杂志》
CAS
2003年第3期71-73,共3页
Fujian Medical Journal
