摘要
背景：长期激素替代治疗（hormone replacement therapy,HRT)研究提示，HRT与乳腺癌发病率增加有关，但是，这种相关性是否因肿瘤组织学类型的不同而有所差异尚未得到广泛研究。目的：明确HRT与乳腺癌发病危险的相关性是否依用药方式不同而异，以及这一相关性在各种组织学类型的差异。设计、地点和参试者：对705例在美国Puget Sound保健合作组织（GHC）登记的于1990年7月1日－1995年12月31日间确诊为原发性乳腺癌且年龄在50－70岁的绝经后女性与692例随机选择的年龄匹配的GHC女性成员进行窠式病例对照研究（nested case-control study)。主要观察指标：乳腺癌确诊1年前5年内，应用HRT期间乳腺癌的发病率及其病理类型。以上资料通过计算机管理的用药记录得到确认。结果：近年长期应用HRT者，不论单用雌激素还是雌、孕激素合用，乳腺癌（包括各种组织病理类型）的总发病率增加60％－85％。较长时间应用HRT（≥57个月；优势比[OR],3．07；95％可信区间[CI],1.55-6.06)和目前联合应用HRT（OR，3.91;95% CI，2．05－7．44）与乳腺小叶癌的发病危险增加有关。长期应用HRT使乳腺非小叶癌发病危险增加50％（应用时间≥57个月；OR，1．52；95％ CI，1．01－2．29）。结论：我们的研究为HRT可增加乳腺癌危险性的理论提供了进一步的证据，近年长期应用HRT可能主要与小叶癌的危险性升高有关。
出处
《美国医学会杂志（中文版）》
2002年第6期292-298,共7页
The Journal of the American Medical Association(Chinese Edition)
