摘要
结肠癌癌前病变( 结肠腺瘤、炎症性肠病) 与结肠癌发病密切相关。结直肠腺瘤是目前公认的结直肠癌癌前病变,经内镜摘除或手术切除的腺瘤性息肉仍有较高复发及癌变的风险[1]。大部分结肠腺瘤是由结肠息肉发展而来[2],手术切除并不能有效降低5 年后的癌变率。中医学认为,结肠腺瘤病机为禀赋不足,脾气亏虚,感受外邪[3],或饮食不慎损伤脾气[4],使脾失运化,痰浊阻滞,气滞血瘀互结肠道,治疗上多以清利湿热、温阳散寒、益气健脾、行气活血化瘀等法为主。炎症性肠病( IBD) 包括溃疡性结肠炎( UC) 和克罗恩病( CD) ,是遗传、环境、免疫等多因素参与,以肠道持续性炎症为主要特征[5],肠道黏膜屏障损伤、肠道溃疡经久不愈以及炎性增生等为病理改变的疾病[6]。有文献报道,1%的IBD 患者可能发生结直肠癌变,且IBD 患者已列入结直肠癌的高危发病人群[7]。UC 是一种主要累及结肠黏膜及黏膜下层的慢性非特异性炎症。虽然具体机制尚不明确,但可以肯定的是某些慢性不可控的肠道炎症可以发展为上皮内瘤变( 癌前状态) 。
出处
《湖南中医杂志》
2019年第8期166-168,共3页
Hunan Journal of Traditional Chinese Medicine
