摘要
目的探讨儿童急性肾小球肾炎(AGN)患病现状及其相关危险因素。方法回顾性分析2019年9月—2022年10月浙江大学医学院附属儿童医院收治的110例AGN患儿的一般资料。根据《急性肾小球肾炎的循证诊治指南》中重症AGN的标准,将其分为重症组(29例)和非重症组(81例)。统计两组患儿一般资料、门诊资料及实验室指标[抗溶血性链球菌素(ASO)、B型尿钠肽(BNP)、补体C3、C4、尿蛋白及尿微量白蛋白等]。单因素和logistic回归模型中进行多因素分析用以明确影响AGN患儿病情迁延的独立因素,绘制ROC曲线分析诊断效能。结果110例AGN患病儿童中,男性患儿占比为53.63%,高于女性患儿的46.37%;年龄≥6岁患儿占比(57.27%)较多;AGN发病季节四季均可发生,其中冬季发病患儿占比43.65%,高于春季的20.00%、夏季的15.45%及冬季的20.90%;前驱感染类型中呼吸道感染占比为68.18%。重症组肉眼血尿占比为74.41%,明显高于非重症组的49.38%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.585,P<0.05)。重症组BNP、尿蛋白及尿微量白蛋白水平分别为(5221.17±783.17)pg/ml、(0.97±0.14)g/24 h及(2589.42±388.41)mg/24 h,均高于非重症组的(4359.25±653.88)pg/ml、(0.25±0.03)g/24 h及(580.66±87.09)mg/24 h,差异均有统计学意义(t=5.774、43.884及43.890,均P<0.05);与非重症组[(0.27±0.04)g/L]相比较,重症组补体C4[(0.08±0.01)g/L]水平较低,差异有统计学意义(t=25.229,P<0.05)。多因素logistic回归模型分析结果显示,肉眼血尿(OR=1.412)、BNP(OR=1.002)、补体C4(OR=5.877)、尿蛋白(OR=4.116)及尿微量白蛋白(OR=1.003)水平均是AGN患儿病情迁延的独立影响因素(均P<0.05)。由ROC曲线分析,经构建风险评估模型(即肉眼血尿、BNP、补体C4、尿蛋白及尿微量白蛋白水平联合检测模式下)AUC值最高,为0.972,且灵敏度、特异度分别为96.55%、86.20%。结论乡村儿童发生AGN的比例高于城镇,且冬季是AGN的发病高峰季节。肉眼血�
出处
《中国妇幼保健》
CAS
2024年第18期3593-3596,共4页
Maternal and Child Health Care of China
