摘要
目的 通过分析卵巢型子宫内膜异位症(EMs)患者行腹腔镜保守性手术后的复发情况,对比患者的临床资料,探索影响术后复发的因素。方法 收集2012—2016年厦门大学附属妇女儿童医院卵巢型子宫内膜异位症患者的临床信息共508例,分为复发组77例及未复发组431例,应用回顾性分析、术后随访二者结合的方法收集两组患者的手术前后的病历信息,探索影响复发的因素。结果 508例患者中共有77例复发,累计复发率为15.2%,其中术后1~2年内的复发率显著高于其他年份。单变量分析显示复发组患者的初潮年龄、月经周期、孕产次、年龄>35岁比例、术后妊娠比例低于未复发患者,痛经年限、CA125、AMH、左侧囊肿比例、双侧囊肿比例、合并子宫腺肌病比例高于未复发患者。此外,年龄≤25岁的患者较其他年龄段复发率更高,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的r-AFS分期比例、术后使用GnRHa疗程比例差异有统计学意义(P<0.05)。多变量logistic回归分析发现:双侧囊肿(OR=1.822)、合并子宫腺肌病(OR=1.664)、高CA125(OR=1.027)、高r-AFS分期(Ⅲ期:OR=5.808,Ⅳ期:OR=8.008)是复发的危险因素,年龄>35岁(OR=0.320)、术后用药GnRHa(4~6疗程:OR=0.353)、术后妊娠(OR=0.536)是复发的保护因素(P<0.05)。当CA125取截断值为92.1 U/ml时,最佳诊断敏感度为72.34%,诊断特异度为81.42%。结论 术前CA125>92.1 mIU/ml的年轻内异症患者,特别是术中发现双侧囊肿、合并子宫腺肌病且r-AFS分期高术后易复发,应该加强随访,短期使用GnRHa并及时妊娠可降低其复发率。
出处
《中国妇幼保健》
CAS
2024年第12期2237-2240,共4页
Maternal and Child Health Care of China
