摘要
目的根据回归分析结果构建重症监护室患儿中心静脉导管相关性感染风险预测模型,并验证模型预测效果。方法采用便利抽样法,从苏州大学附属儿童医院重症监护室2021年1月—2022年6月收治的中心静脉导管留置患儿中选取160例构建训练队列,从苏州大学附属儿童医院重症监护室2022年7月—12月收治的中心静脉导管留置患儿中选取50例构建验证队列,基于自制一般资料问卷调查患儿信息,统计出现中心静脉导管相关性感染的患儿例数,通过二元Logistic回归分析确定重症监护室患儿发生中心静脉导管相关性感染的危险因素,基于二元Logistic回归分析结果构建风险预测模型,并验证模型预测效果。结果训练队列共有25例患儿出现中心静脉导管相关性感染,二元Logistic回归分析显示,重症监护室患儿并发中心静脉导管相关性感染的危险因素有置管护士年资<5年、置管穿刺次数≥3次、导管留置时间>7 d、多腔中心静脉导管、血清白蛋白<35 g/L、敷料更换不及时(P<0.05)。模型Hosmer-Lemeshow检验显示预测结果与实际情况一致性较强;预测模型ROC曲线下面积为0.812,95%CI为0.787~0.837,最佳截断值为18.39%,灵敏度、特异度分别为0.872、0.904,约登指数为0.776;外部验证显示,模型预测准确率为84.00%,对应灵敏度、特异度分别为0.800、0.850。结论重症监护室中心静脉导管留置患儿易出现相关性感染,且其危险因素复杂,本研究构建的中心静脉导管相关性感染风险预测模型能有效预测风险事件发生率。
