摘要
目的探讨阿司匹林与利伐沙班对髋膝关节置换术后患者凝血功能指标和下肢静脉血栓(DVT)的预防效果。方法选取2020年1月至2022年12月京山宏泰骨科医院收治的150例髋膝关节置换术后患者,基于随机数字表法分为对照组(75例,予以阿司匹林肠溶片治疗)和观察组(75例,予以利伐沙班治疗)。两组患者均连续用药15 d。比较两组患者术前和术后3 d凝血功能指标,术前和术后7 d患侧静脉血流速度,术后1、5、10 d疼痛程度,以及术后1个月下肢DVT发生率。结果与术前比,术后3 d对照组纤维蛋白原(FIB)升高,且明显高于观察组,两组患者D-二聚体(D-D)均升高,但观察组低于对照组(均P<0.05),术前和术后3d两组患者部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)组内和组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与术前比,术后7d两组患者患肢股深静脉和浅静脉平均血流速度均降低,但观察组均高于对照组(均P<0.05);与术后1d相比,两组患者术后5、10d的视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均下降,且对照组术后5、10 d的VAS疼痛评分均较同时刻观察组更低(均P<0.05);与对照组比,观察组下肢DVT发生率更低(P<0.05)。结论相较于阿司匹林,髋膝关节置换术后应用利伐他班对下肢DVT预防效果更优,其抗凝作用强,可降低D-D水平,而阿司匹林术后镇痛效果更为显著,实际应用中需根据患者具体情况决定选用何种药物。
