摘要
目的分析全麻复合超声引导下腰方肌阻滞(QLB)在卵巢癌根治术中的镇痛效果。方法选取2021年3月—2022年4月丽水市人民医院收治的102例行卵巢癌根治术患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。根据麻醉方式分为QLB组(全麻+双侧前路QLB,51例)和对照组(单纯全麻,51例),两组患者术后均行自控静脉镇痛(PCIA)。比较两组患者术后恢复情况;比较两组患者入室5 min、切皮后5 min、切皮后30 min及手术结束时的心率(HR)、平均动脉压(MAP);比较两组患者术后4 h、8 h、12 h及24 h的静息状态疼痛评分;比较两组患者术中和术后镇痛措施;比较两组患者术前、术后24 h及48 h的外周血相关炎症细胞因子水平;记录两组患者不良反应。结果QLB组患者术后苏醒时间、拔管时间[(4.35±0.64)min、(5.42±1.03)min]均明显短于对照组[(4.89±0.51)min、(6.20±1.10)min],差异均有统计学意义(t=4.712、3.696,均P<0.05);两组患者术后第1次排气时间[(13.17±3.26)h、(14.36±3.51)h]无明显差异(t=1.774,P>0.05)。QLB组患者切皮后5 min、切皮后30 min及手术结束时的HR和MAP水平均低于对照组(均P<0.05)。QLB组患者术后4 h、8 h、12 h及24 h时的静息VAS评分均低于对照组(均P<0.05)。QLB组患者术中舒芬太尼用量和术后24 h PCIA有效按压次数均少于对照组,术后首次需要额外镇痛时间明显长于对照组(均P<0.05)。QLB组患者术后24 h、48 h的血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组患者术后出现恶心呕吐3例,呼吸困难1例,眩晕6例,总用药不良反应发生率为19.61%;QLB组出现眩晕5例,恶心呕吐3例,总不良反应发生率为15.69%;不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.270,P>0.05)。结论全麻复合超声引导下前路QLB有利于稳定卵巢癌根治术患者术中血流动力学指标,缓解术
出处
《中国妇幼保健》
CAS
2024年第5期954-957,共4页
Maternal and Child Health Care of China
