摘要
目的 探讨血清D-二聚体(D-D)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、降钙素原(PCT)及老年营养风险指数(GNRI)构建预后评估模型在慢性心力衰竭(CHF)患者预后评估的价值。方法 选取自2021年6月至2022年12月间收治的94例CHF患者为研究对象,同期体检的健康人94例为对照组,比较对照组与CHF组不同NYHA分级患者血清D-D、NT-proBNP、PCT水平及GNRI差异;随访1年,以是否出现再次心力衰竭入院/全因死亡等恶性事件分为预后良好组与预后不良组,多因素Logistic回归分析老年CHF不良预后的影响因素,绘制ROC曲线分析血清学指标联合GNRI在老年CHF患者预后评估的效能。结果 CHF中重度组血清D-D、NT-proBNP、PCT显著高于CHF轻度组及对照组,且CHF轻度组3项血清学指标水平高于对照组(P<0.05);CHF中重度组GNRI得分则显著低于CHF轻度组及对照组,且CHF轻度组GNRI得分低于对照组(P<0.05)。治疗后随访1年,依据预后情况分为预后不良组与预后良好组,分析显示年龄、血清D-D、血清NT-proBNP、血清PCT及GNRI评分均为老年CHF患者预后质量的单因素(P<0.05);Logistic回归分析显示,血清D-D、血清NT-proBNP及GNRI评分均是影响老年CHF患者预后的独立影响因素(P<0.05)。结果显示,联合预测曲线下面积(AUC)为0.938(0.890-0.986)、预测敏感度为89.4%、特异度为86.8%,均显著高于单一血清D-D、NT-proBNP及GNRI(Z=2.957、Z=2.812、Z=2.731,P<0.001)。结论 老年CHF患者血清D-D、NT-proBNP及GNRI均与患者心功能恶化密切相关,且该3项均是老年CHF患者预后不良的独立影响因素,联合应用可以提升患者不良预后的预测效能。
出处
《心血管病防治知识（学术版）》
2023年第28期7-10,13,共5页
Prevention and Treatment of Cardiovascular Disease
