摘要
目的 探讨1例临床上心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)检测结果假阴性的形成原因,并提出解决策略。方法 分析1例cTnⅠ检测结果与其他心肌损伤标志物严重不符案例的临床资料,采用不同cTnⅠ检测系统进行复检,检测样本的抗核抗体谱和cTnⅠ自身抗体(cTnⅠAAb),通过向样本中加入cTnⅠ-肌钙蛋白C(TnC)抗原,明确cTnⅠAAb对cTnⅠ检测的负性干扰程度;以“cTnⅠ免疫学检测干扰”和“cTnⅠAAb”为关键词,对知网和SCI数据库从1995年至2023年发表的文献进行检索。结果 患者因右下肢动脉栓塞入院,心律失常,心房纤颤,全心增大,B型钠尿肽(BNP)水平大幅度升高,而cTnⅠ检测结果正常,其余心肌损伤标志物水平均大幅度升高;cTnⅠ复检结果正常,抗核抗体SSB、Scl-70、CENPB均显示为弱阳性,cTnⅠAAb强阳性;血清样本加入cTnⅠ-TnC抗原后,cTnⅠ回收率随着加入cTnⅠ-TnC抗原量的增多而上升,呈正相关(P<0.05),具有良好的线性关系(R^(2)=0.98);文献检索结果:共检索到文献35篇,排除15篇,最终保留文献20篇。结合病历分析和文献复习,该文主要从临床上干扰cTnⅠ免疫检测的角度出发,重点叙述cTnⅠAAb的研究进展,总结cTnⅠAAb干扰cTnⅠ免疫检测的成因和机制等研究现状。结论 cTnⅠAAb可与cTnⅠ特异性抗体竞争性结合cTnⅠ检测结果抗原表位负性干扰cTnⅠ的免疫检测,临床上遇到cTnⅠ检测结果和其他心肌损伤标志物严重不符时,应当积极寻找原因为临床提供精准的检验结果。
出处
《检验医学与临床》
2024年第5期711-714,共4页
Laboratory Medicine and Clinic
基金
上海市卫生健康委员会临床科研专项面上项目(202040165)
上海市浦东新区卫生健康委员会卫生计生科研项目(PW2021A-18)。
