摘要
目的探讨阿加曲班治疗阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓后再闭塞脑梗死的临床疗效。方法选择浙江新安国际医院2017年11月~2022年10月收治的80例rt-PA静脉溶栓后再闭塞脑梗死患者,按随机数表法分为阿替普酶组和阿加曲班组,每组40例。两组均给予阿替普酶静脉溶栓。阿替普酶组在阿替普酶溶栓治疗后1天给予0.9%氯化钠溶液300mL静脉滴注,1次/d,第3~7天减为0.9%氯化钠溶液100mL静脉滴注,1次/d。阿加曲班组第1~2天将10mg阿加曲班注射液溶于0.9%氯化钠溶液30mL中以12.5mL/h的速率持续静脉泵入,第3~7天改为阿加曲班10mg加入0.9%氯化钠溶液30mL中静脉泵入3小时,2次/d。比较两组临床疗效、治疗前后神经功能(NIHSS评分、mRS评分)、凝血功能(TT、APTT、PT、FIB)、血管内皮炎症反应(Lp-PLA2、NSE、IL-6)及安全性(症状性颅内出血、非症状性颅内出血及其他部位出血)。结果治疗后,阿加曲班组治疗总有效率(95.00%)高于阿替普酶组(77.50%)(P<0.05),NIHSS、mRS评分较阿替普酶组更低(P<0.01),Lp-PLA2、NSE、IL-6水平均较阿替普酶组低(P<0.01),而两组症状性和非症状性及其他部位出血率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论阿加曲班治疗rt-PA静脉溶栓后再闭塞脑梗死疗效显著,并有效改善了凝血功能,促进了神经功能的恢复,改善了血管内皮炎症反应,安全性也较好,优势明显,具有广泛的使用价值。
出处
《浙江实用医学》
2023年第2期120-123,共4页
Zhejiang Practical Medicine
