摘要
目的:探讨心脏外科术后患者出现低三碘甲状腺原氨酸(T3)综合征[即正常甲状腺功能病态综合征(ESS)]的影响因素。方法:选取2022年4月至8月于南京市第一医院接受体外循环(CPB)的354例心脏外科手术的成年心脏病患者作为研究对象,根据术后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平分为ESS组(FT3<2.43 pmol/L,64例)及非ESS组(FT3≥2.43 pmol/L,290例)。比较两组患者的临床资料,术前血生化、血常规指标及术后乳酸水平,分析影响心脏外科术后患者出现低T3综合征的危险因素。结果:与非ESS组患者比较,ESS组患者的年龄较高[(63±11)岁vs.(66±8)岁,t=2.904,P=0.004],手术时间较长[(4.4±1.1)h vs.(4.8±1.2)h,t=2.131,P=0.034],急性病生理学和长期健康评价(APACHE)Ⅱ评分较高[(12±3)分vs.(14±3)分,t=3.613,P<0.001]、糖尿病[19.66%(57/290)vs.31.25%(20/64),χ^(2)=4.141,P=0.042]及冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)[48.28%(140/290)vs.70.31%(45/64),χ^(2)=10.205,P=0.001]占比均较高,术前白蛋白[(40±3)g/L vs.(38±3)g/L,t=2.229,P=0.026]及血红蛋白(HGB)[(130±17)g/L vs.(125±19)g/L,t=2.358,P=0.019]水平均显著降低。Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分[比值比(OR)=1.180,95%置信区间(CI)(1.012,1.376),P=0.035]是心脏术后患者并发低T3综合征的危险因素,而HGB[OR=0.966,95%CI(0.938,0.995),P=0.023]为其保护因素。结论:年龄、手术时间、APACHEⅡ评分、糖尿病、CHD、白蛋白及HGB水平与心脏外科术后出现低T3综合征密切相关。APACHEⅡ评分是心脏术后患者并发低T3综合征的危险因素,而HGB为其保护因素。
出处
《中华危重症医学杂志（电子版）》
CAS
CSCD
2023年第5期399-402,共4页
Chinese Journal of Critical Care Medicine:Electronic Edition
