摘要
目的探讨老年髋部骨折患者椎管内麻醉前应用不同剂量地佐辛对患者围术期血流动力学、术后疼痛、术后认知功能的影响。方法选取广东药科大学附属第一医院2021年1月至2023年2月收治的老年髋部骨折患者80例,以随机数字表法分组,各40例。对照组患者麻醉前采用5 mg地佐辛静脉注射,观察组患者麻醉前采用3 mg地佐辛静脉注射,两组患者均行椎管内麻醉。比较两组患者围术期血流动力学,术后疼痛度、认知功能,不良反应发生情况。结果与术前比,两组患者切皮时、术中30 min、术后即刻收缩压、舒张压先升高后降低(均P<0.05),两组切皮时、术中30 min、术后即刻收缩压、舒张压及切皮时、术中30 min心率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后即刻及术后1、2、4 h两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分先升高后降低(均P<0.05),且观察组均低于对照组,但差异均无统计学意义(均P>0.05);与术前比,术后3、6、12 h两组患者简易精神状态评价量表(MMSE)评分均升高,且观察组术后3、6 h的MMSE评分显著高于对照组;观察组患者不良反应总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论老年髋部骨折患者椎管内麻醉前静脉注射3 mg、5 mg地佐辛均可稳定患者血流动力学,发挥良好镇痛作用,但与5 mg剂量相比,3 mg地佐辛在保障镇痛效果的同时,可减轻对患者认知功能的影响,安全性较高。
