摘要
目的探讨重型颅脑损伤患者行开颅大骨瓣减压围手术期应用大剂量甘露醇联合甲强龙治疗的效果。方法回顾性分析2019年1月-2020年12月收治的行开颅大骨瓣减压术的重型颅脑损伤患者112例。根据患者的围手术期用药方案不同分为对照组53例和研究组59例。对照组入院后立即给予250 mL甘露醇。研究组入院后立即给予250 mL甘露醇+40 mg甲强龙,另于开颅术前再次给予250 mL甘露醇,术后用药为甘露醇+白蛋白+呋塞米。比较两组患者的预后分级,颅内压,炎症因子指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)]、神经功能因子指标[神经生长因子(NGF)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)]、脑血流速度、脑摄氧率。结果研究组预后良好率明显高于对照组,重度残疾率、植物人率、死亡率均低于对照组(Z=7.755,P=0.005)。研究组治疗1、3、5、7 d时的颅内压均明显低于对照组(P<0.05)。研究组治疗7 d时的血清IL-6、TNF-α、PCT水平明显低于对照组(P<0.05),血清NGF、MBP、TGF-β1水平明显高于对照组(P<0.05),脑血流速度明显小于对照组(P<0.05)、脑摄氧率明显大于对照组(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者开颅大骨瓣减压围手术期应用大剂量甘露醇联合甲强龙治疗,能快速有效降低颅内压,减少炎症反应,改善神经功能和脑代谢,对促进患者良好预后有积极作用。
出处
《湖北民族大学学报（医学版）》
2023年第4期81-84,共4页
Journal of Hubei Minzu University(Medical Edition)
基金
河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGT20200554)。
