摘要
目的探讨全髋关节置换术(Total hip replacement,THA)患者采用七氟烷复合麻醉对患者认知功能的影响作用。方法选取本院骨科实施THA手术的患者116例作为研究对象进行回顾性分析,根据麻醉方法不同分为七氟烷组(采用七氟烷复合麻醉)和异丙酚组(异丙酚复合麻醉)各58例,监测两组患者的心率(Heart rate,HR)、平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、脑氧代谢指标,手术前后不同时间的血清神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)、S100B蛋白、脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平的变化及认知功能障碍(Postoperative cognitive dysfunction,POCD)的发生率。结果在T_(0)~T_(3)时刻,异丙酚组和七氟烷组患者的HR、MAP值变化趋势及各个时间点比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在T_(0)时刻、T_(3)时刻,异丙酚组和七氟烷组患者的颈内静脉血氧饱和度(Blood oxygen saturation of internal jugular vein,SjvO_(2))、动脉-颈内静脉血氧含量差(Artery internal jugular vein blood oxygen content difference,Da-jvO_(2))、脑氧摄取率(Brain oxygen uptake rate,CERO_(2))测定值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)时刻,异丙酚组患者的SjvO_(2)测定值高于七氟烷组(P<0.05),Da-jvO_(2)、CERO_(2)测定值低于七氟烷组患者(P<0.05);在术前1 d,异丙酚组和七氟烷组患者的血清NSE、S100B、BDNF水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 d,异丙酚组患者的血清NSE、S100B低于七氟烷组患者(P<0.05);术后观察,异丙酚组患者术后1 d的POCD发生率低于七氟烷组(P<0.05)。结论七氟烷复合麻醉较异丙酚复合麻醉THA患者术中的脑氧代谢率更高、血清NSE、S100B水平更高,与患者术后发生POCD有关。
出处
《浙江创伤外科》
2023年第11期2157-2161,共5页
Zhejiang Journal of Traumatic Surgery
