摘要
目的探讨不同成分输血比例对创伤输血患者凝血功能和不良反应发生情况的影响。方法回顾性分析2021年2月至2023年6月盐城市大丰人民医院收治的60例创伤输血患者的临床资料,按照不同成分输血比例[(新鲜冰冻血浆(FFP)∶悬浮红细胞(SRBC))]将其分为A组(20例,FFP∶SRBC≤1∶2)、B组(20例,1∶2<FFP∶SRBC<1∶1)、C组(20例,FFP∶SRBC≥1∶1)。比较3组患者输血后24 h序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、重症监护病房(ICU)停留时间,输血前、输血后24 h凝血功能指标,输血后24 h、28 d死亡率及不良反应发生情况。结果A组患者SOFA评分高于B、C组;与输血前比,输血后24 h 3组患者活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)均延长,A组长于B、C组;而国际标准化比值(INR)均升高,A组高于B、C组;血小板计数(PLT)水平均降低,A组低于B、C组(均P<0.05);B、C组患者SOFA评分、APTT、PT、TT、INR、PLT水平及3组患者ICU停留时间、住院时间,输血后24 h、28 d死亡率及输血后24 h不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论中、高比例(1∶2<FFP∶SRBC<1∶1、FFP∶SRBC≥1∶1)成分输血相较于低比例(FFP∶SRBC≤1∶2)成分输血,可在一定程度上改善创伤输血患者预后,并减轻对患者凝血功能的影响,尤其是中比例(1∶2<FFP∶SRBC<1∶1)成分输血不仅可以保证患者救治效果,还可以减轻凝血功能异常,减少血液制品用量,临床可结合患者实际情况优先选择中比例成分输血。
