摘要
目的探讨重症监护室(ICU)老年腹腔感染患者的临床特点以及影响死亡的危险因素。方法采用观察性研究方法, 收集2018年1月1日至2022年12月31日于福建医科大学附属第二医院ICU治疗的64例65岁及以上胃肠道来源的老年腹腔感染患者的临床资料。中位年龄72(69~79)岁, 其中男性42例。根据临床结局的不同分为死亡组(36例)和存活组(28例)。比较两组的临床特点, 并将两组间比较P<0.1的因素采用logistics二分类回归分析法进行死亡暴露因素多因素分析。结果本组64例老年腹腔感染患者的病死率为56.3%(36/64)。死亡组与存活组在年龄、性别、营养风险评分NRS-2002、感染部位来源、检出菌种的构成、耐药情况、外科干预时间、机械通气时间、气管切开比例、血液净化治疗比例、初始抗生素药物选择、营养支持治疗以及住院天数和ICU入住时间上的差异均无统计学意义(均P>0.05)。与存活组比较, 死亡组患者合并心脏基础疾病的比例较高, 病情严重程度评分更为严重, 血清纤维蛋白原水平更低, 日均费用更高, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素结果分析显示, 合并心脏基础疾病(OR:22.01, 95%CI:1.33~364.10, P=0.031)、序贯器官衰竭评分(SOFA)每增加1分(OR:1.41, 95%CI:1.04~1.90, P=0.026)为老年腹腔感染患者死亡的独立危险因素, 血清纤维蛋白原水平每增加1个单位(OR:0.61, 95%CI:0.41~0.91, P=0.015)为老年腹腔感染患者存活的保护性因素。结论老年腹腔感染病死率较高, 合并心脏病以及SOFA评分增加是其死亡的独立危险因素, 纤维蛋白原水平高是其保护性因素。
作者
杜春红
刘国生
杜伟程
郑燕梅
尤德源
孙旭日
刘玉琪
Du Chunhong;Liu Guosheng;Du Weicheng;Zheng Yanmei;You Deyuan;Sun Xuri;Liu Yuqi
出处
《中华胃肠外科杂志》
CSCD
北大核心
2023年第9期869-873,共5页
Chinese Journal of Gastrointestinal Surgery
基金
福建省中青年科研重大项目(2021ZQNZD008)
福建医科大学启航基金项目(2020QH1127)。
