摘要
目的探讨外周血T淋巴细胞亚群及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对进展期胃癌免疫治疗疗效的预测价值。方法选择2020年11月至2023年2月于山西省运城市中心医院接受免疫治疗的86例进展期胃癌患者作为研究对象。根据实体瘤免疫治疗疗效评价标准(iRECIST),将完全缓解、部分缓解、疾病稳定的患者纳入治疗有效组(n=55),将疾病进展的患者纳入治疗无效组(n=31)。使用流式细胞仪和全自动血液细胞分析仪测定外周血T淋巴细胞亚群水平、中性粒细胞计数及淋巴细胞计数,计算NLR。采用多因素logistic回归模型分析进展期胃癌免疫治疗疗效的影响因素。采用ROC曲线分析T淋巴细胞亚群及NLR对进展期胃癌免疫治疗疗效的预测价值。结果与低CD3^(+)组、低CD4^(+)组、低CD4^(+)/CD8^(+)组比较,高CD3^(+)组、高CD4^(+)组、高CD4^(+)/CD8^(+)组的治疗有效率均较高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。低NLR组的治疗有效率显著高于高NLR组(P<0.05)。分别与低分化、有淋巴结转移的患者比较,中/高分化、无淋巴结转移患者的治疗有效率均显著升高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。CD3^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)/CD8^(+)比值、NLR、分化程度、淋巴结转移均是影响进展期胃癌免疫治疗疗效的独立危险因素(P均<0.05)。CD4^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)/CD8^(+)比值、NLR、CD3^(+)T淋巴细胞和CD8^(+)T淋巴细胞预测进展期胃癌免疫治疗疗效的敏感度分别为81.28%、77.13%、73.98%、71.48%和67.34%,特异度分别为87.26%、83.25%、78.43%、76.32%和69.52%,AUC分别为0.762、0.741、0.692、0.621和0.592。结论外周血T淋巴细胞亚群及NLR均可作为预测进展期胃癌免疫治疗疗效的生物标志物,具有临床推广价值。
作者
王冬慧
荀玉芳
高晓鹏
郭玮
李文斌
贾莉
WANG Donghui;XUN Yufang;GAO Xiaopeng;GUO Wei;LI Wenbin;JIA Li
出处
《国际消化病杂志》
CAS
2023年第4期280-284,共5页
International Journal of Digestive Diseases
基金
运城市科技计划项目(YCKJ-2021056-6)。
