摘要
最近,一名行维持性腹膜透析半年的患者前来就诊,主诉“皮肤瘙痒,且双下肢水肿”。经检查,患者血清钾3.40mmol/L,血钙1.89mmol/L,血磷2.3mmol/L,甲状旁腺素424.6mmol/L,血红蛋白86g/L,白蛋白28g/L。询问病史,患者每日尿量500ml,腹透超滤300~400ml。患者否认大量饮水,主诉每天早上1瓶牛奶,只在吃药时喝水。但是结合患者目前临床症状,医生觉得与患者主诉不符,于是让患者提供3天饮食记录,发现患者饮食存在很大问题,早上除了喝牛奶,还吃1碗稀饭,中午吃饭时喝汤,下午还有水果、营养麦片,晚餐则是面条或者馄饨。其实,在这些食物中,都含着大量的水分,而且患者的饮食也不合理……
