摘要
目的探究经食管三维超声心动图(3D-TEE)引导经皮房间隔缺损(ASD)封堵技术的手术效果及安全性。方法回顾性分析本院在2019年9月至2022年9月收治的74例ASD患者的临床资料,所有患者均行经皮ASD封堵术,于术前均采用经胸超声心动图(TTE)、3D-TEE检查测量ASD总长度、ASD最大径及残缘边距等情况;Pearson检验3D-TEE测量的ASD最大径值与其总面积的相关性;术中均在3D-TEE引导下行经皮导管加入封堵术;术后即可评价手术效果,分别于术后3 d、1、3、6个月复查,观察术后并发症发生情况。结果术前测量值3D-TEE的ASD总长度、软边长度均高于TTE,差异有统计学意义(P<0.05),3D-TEE的ASD最大径、距上腔静脉距离及距下腔静脉距离与TTE测量值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,术前3D-TEE测量的ASD最大径值与ASD总面积有正相关关系(r=0.97,P<0.05)。74例患者在3D-TEE引导下均一次性全部封堵成功,即刻复查显示封堵器与ASD缺损边缘贴合紧密,检查患者上腔静脉及下腔静脉、右上肺静脉无梗阻现象出现,二、三尖瓣未见反流。其中有2例患者在术后即刻3D-TEE检查时间封堵散腰部少许血流信号。术后第3d复查未见残余分流,二尖瓣活动形态不受影响。分别于出院1个月、3个月、6个月随访,检查患者无血栓出现,封堵器位置正常,未见散脱现象,2例患者房间隔过隔血流小时,心房大小、比例正常,心功能未见明显异常。结论经皮ASD封堵手术中应用3D-TEE引导临床效果突出,可立体显示患者情况,有利于术中选择适配封堵器型号、全方位引导放置封堵器,具有一定安全性。
出处
《浙江创伤外科》
2023年第8期1524-1526,共3页
Zhejiang Journal of Traumatic Surgery
