摘要
目的观察他克莫司联合泼尼松治疗难治性肾病综合征的疗效。方法选取2021年2月—2022年2月邵阳市中心医院收治的难治性肾病综合征患者68例为观察对象,按照随机数字表法分为泼尼松组(n=34)与联合组(n=34)。泼尼松组予以醋酸泼尼松片,联合组在泼尼松组基础上予以他克莫司胶囊。2组患者均连续用药6个月。比较2组肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、估算肾小球滤过率(eGFR)、24 h尿蛋白定量]、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、γ干扰素(INF-γ)]、血脂指标[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)),不良反应。结果用药前,2组SCr、BUN、eGFR、24 h尿蛋白定量比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药6个月后,2组SCr、BUN、eGFR、24 h尿蛋白定量较用药前降低,且联合组低于泼尼松组(P<0.05或P<0.01);2组血清TNF-α、IL-6、PCT、INF-γ水平较用药前降低,且联合组低于泼尼松组(P<0.05或P<0.01);2组HDL-C水平较用药前升高,TG、TC水平较用药前降低,且联合组升高/降低幅度大于泼尼松组(P<0.05或P<0.01);2组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)较用药前升高,CD8^(+)较用药前降低,且联合组升高/降低幅度大于泼尼松组(P<0.05或P<0.01)。联合组与泼尼松组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(20.59%vs.17.65%,χ^(2)=0.095,P=0.758)。结论他克莫司联合泼尼松治疗难治性肾病综合征可提高疗效,并能有效改善患者肾功能和血脂,减少蛋白尿,减轻炎性反应,增强免疫功能,且安全性较高。
出处
《临床合理用药杂志》
2023年第21期94-97,共4页
Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use
