摘要
目的 探讨肌联素在脓毒症患者外周血中的表达水平及临床意义。方法 以122例脓毒症患者为研究对象,60例同期体检健康者为对照组。依据脓毒症患者病情严重程度,将脓毒症患者分为脓毒症组(42例)、严重脓毒症组(40例)和脓毒性休克组(40例)。依据患者治疗30 d后预后转归,分为生存组(91例)和死亡组(31例)。采用酶联免疫吸附试验法检测外周血肌联素、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及内毒素水平。采用受试者工作特征曲线分析肌联素对脓毒症预后的评估价值。结果 与对照组比较,脓毒症组外周血肌联素水平明显降低,而炎性细胞因子IL-1β和TNF-α水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。脓毒症休克组、严重脓毒症组、脓毒症组间外周血肌联素水平依次降低,而外周血IL-1β、TNF-α及内毒素水平依次升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与生存组比较,死亡组外周血肌联素水平显著降低,而外周血IL-1β、TNF-α、内毒素、急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分及序贯器官衰竭评估(SOFA)评分水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。脓毒症患者外周血肌联素与IL-1β、TNF-α、内毒素、APACHEⅡ评分及SOFA评分水平呈负相关(r_(1)=-0.415,P_(1)=0.030;r_(2)=-0.438,P_(2)=0.027;r_(3)=-0.510,P_(3)=0.020;r_(4)=-0.564,P_(4)=0.011;r_(5)=-0.620,P_(5)=0.005)。外周血肌联素对区分脓毒症患者生存与死亡的曲线下面积(AUC)为0.773(95%CI:0.670~0.877),灵敏度和特异度分别为73.83%和75.40%,其准确度不亚于SOFA评分(AUC:0.784;95%CI:0.708~0.859)。结论 脓毒症患者外周血肌联素水平显著降低,其可作为评估脓毒症患者预后的有效血清学指标。
出处
《国际检验医学杂志》
CAS
2023年第16期2045-2048,共4页
International Journal of Laboratory Medicine
