摘要
目的研究托伐普坦对慢性心力衰竭(CHF)合并低钠血症患者心肌损伤标志物水平的影响。方法选择2021年2月至2022年2月期间滕州市中心人民医院收治的76例CHF合并低钠血症患者为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,各38例。对照组进行常规抗心力衰竭治疗,观察组在常规抗心力衰竭治疗基础上加用托伐普坦治疗。治疗1周后,比较两组临床疗效;记录患者治疗前后的中重度呼吸困难、射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)、肺部湿罗音面积>50%、美国纽约心脏病学会(NYHA)分级Ⅲ~Ⅳ级患者比例,记录患者治疗前后的24 h尿量、左心室射血分数(LVEF)、血清钠离子浓度、心肌损伤标志物[N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌钙蛋白I(cTnI)]水平,血清肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平以及心容量负荷指标[心输出量(CO)、左室舒张末期压力(LVEDP)、右心房压力(RAP)、肺动脉楔压(PAWP)];记录患者治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后中重度呼吸困难、肺部湿罗音面积>50%、NYHA分级Ⅲ~Ⅳ级患者比例均低于对照组,HFpEF比例高于对照组(均P<0.05);观察组治疗后24 h尿量、LVEF、血清钠离子浓度显著高于对照组(均P<0.05),NT-proBNP、cTnT、cTnI水平显著低于对照组(均P<0.05),PRA、AngⅡ、ALD水平显著低于对照组(均P<0.05);观察组治疗后CO水平高于对照组,LVEDP、RAP、PAWP水平低于对照组(均P<0.05);两组高钠血症、口干、恶心呕吐、低血压等不良反应发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论托伐普坦用于CHF合并低钠血症治疗,可提高治疗总有效率,降低心容量负荷、改善肾脏排泄功能和心功能,降低心肌损伤标志物水平,且药物安全性较高。
出处
《中国医师杂志》
CAS
2023年第7期1080-1084,共5页
Journal of Chinese Physician
基金
山东省医药卫生科技发展计划(2019WS367)。
