摘要
目的:比较三联口服抗栓治疗(TOAT)与双联抗血小板治疗(DAPT)在心房颤动(AF)合并冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的应用价值。方法:选取2020年4月至2021年4月驻马店市中心医院收治的92例AF合并CHD并行PCI术后的患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为三联组与双抗组,每组各46例。双抗组给予DAPT,三联组给予TOAT(阿司匹林+DAPT)。比较两组患者治疗前、治疗12个月的凝血功能指标[纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、凝血酶原时间(PT)]、血液流变学指标[红细胞沉降率(ESR)、全血黏度、红细胞刚性指数]变化,观察治疗12个月内两组患者的终点事件、出血事件发生率差异。结果:治疗12个月后,两组患者FIB及D-二聚体较治疗前显著降低,且三联组明显低于双抗组;两组患者PT均较治疗前显著升高,且三联组明显高于双抗组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者ESR、全血黏度及红细胞刚性指数均较治疗前降低,且三联组均明显低于双抗组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗12个月期间,两组患者的再次PCI、支架内血栓(ST)、心肌梗死(MI)、缺血性脑卒中(CIS)、短暂性脑缺血发作(TIA)发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者的主要出血、次要出血发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),三联组患者的微小出血发生率明显高于双抗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:TOAT较DAPT在对AF合并CHD患者PCI术后的治疗中具有更好的抗栓效果,但TOAT明显增加出血风险。因此,需要准确评估患者卒中与出血风险,寻求平衡,及时调整,在患者获益最大时尽可能降低风险,确保用药安全。
出处
《深圳中西医结合杂志》
2023年第9期91-94,共4页
Shenzhen Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine
