摘要
积极外科手术治疗是肾癌伴静脉癌栓患者的标准治疗策略,伴有静脉癌栓的肾癌患者接受手术切除肾脏和癌栓能够使生存获益,TNM分期、Fuhrman分级、肿瘤坏死和癌栓高度等与患者术后生存明显相关(证据级别3级)。肾恶性肿瘤患者中约5%~10%合并有静脉癌栓,其中14%~39%的瘤栓扩展至右心房,因右肾静脉较短,静脉癌栓多发生于右肾癌患者。肾癌合并静脉癌栓尚无统一的分级方法,目前应用广泛的是美国梅奥医学中心(Mayo Clinic)的分级法,0级:癌栓局限在肾静脉内;Ⅰ级:癌栓侵入下腔静脉,癌栓顶端距肾静脉开口处≤2 cm;Ⅱ级:癌栓侵入肝静脉水平以下的下腔静脉,癌栓顶端距肾静脉开口处>2 cm:Ⅲ级:癌栓生长达肝内下腔静脉水平,膈肌以下;Ⅳ级:癌栓侵人膈肌以上的下腔静脉。经典的Mayo Clinic分级系统在开放手术时代有利于外科医师制定手术策略,减少手术并发症等。
出处
《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》
2023年第3期310-311,共2页
Chinese Journal of Endourology(Electronic Edition)
