摘要
目的 探究影响中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者放化疗后预后不良的危险因素,并分析T淋巴细胞亚群对预后的预测价值,为改善中晚期NSCLC患者预后提供有效参考依据。方法 回顾性分析广州市中西医结合医院2019年7月至2020年7月期间收治的106例中晚期NSCLC患者的临床资料,所有患者均接受包括放疗、化疗在内的专业医学干预,并通过电话随访与门诊复查相结合的形式对患者进行为期24个月的定期随访。根据生存时间是否超过24个月,将患者分为预后良好组(61例,生存时间>24个月)、预后不良组(45例,生存时间≤24个月)。统计两组患者的一般资料,并进行单因素分析;将单因素分析中差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析,筛选NSCLC患者预后不良的危险因素,分析T淋巴细胞亚群与预后的关系。结果 随访24个月,106例中晚期NSCLC患者死亡率为42.45%(45/106);预后不良组中年龄>60岁、存在淋巴结转移患者占比均显著高于预后良好组,外周血CD4^(+)百分比及CD4^(+)/CD8^(+)比值均显著低于预后良好组,外周血CD8^(+)水平显著高于预后良好组;多因素Logistic回归分析结果显示,存在淋巴结转移、外周血CD4^(+)百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值偏低、外周血CD8^(+)百分比偏高均为NSCLC患者预后不良的独立危险因素(OR=1.636、1.960、1.384、1.925,均P<0.05)。结论 存在淋巴结转移、外周血CD4^(+)百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值偏低、外周血CD8^(+)百分比偏高均为中晚期NSCLC患者放化疗后预后不良的独立危险因素,临床可通过监测上述指标评估患者病情,采取针对性措施以改善患者预后,延长生存时间。
