摘要
目的:探讨右美托咪定镇静对腹腔感染相关脓毒症患者术后炎症反应及肾损伤的影响。方法:对手术治疗的腹腔感染相关脓毒症患者330例进行回顾性研究,根据术后镇静方案分为右美托咪定组75例和非右美托咪定组255例,对两组患者基线特征进行倾向评分匹配,两组各有72例成功匹配。比较匹配后两组炎症反应、急性肾损伤(AKI)发生率、机械通气时间及ICU住院时间。采用单因素及多因素Logistic回归分析术后发生AKI的影响因素。结果:匹配后右美托咪定组术后第3天hsCRP水平123.0(97.8,151.8)mg/L,低于非右美托咪定组的135.1(111.3,155.6)mg/L,术后第3天及第5天符合SIRS标准≥3项的比例分别为36.1%和16.7%,低于非右美托咪定组的52.8%和34.7%,AKI发生率15.3%,低于非右美托咪定组的29.2%,差异均有统计学意义(P<0.05)。右美托咪定组机械通气时间5(4,6)d,短于非右美托咪定组的6(4,8)d,差异有统计学意义(P<0.05),两组ICU住院时间的差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归显示,合并感染性休克(OR=4.293,95%CI 1.586~11.621,P=0.004)及术后第1天符合SIRS标准≥3条(OR=3.313,95%CI 1.134~9.684,P=0.029)增加腹腔感染相关脓毒症患者术后发生AKI的风险,使用右美托咪定镇静能降低术后发生AKI的风险(OR=0.384,95%CI 0.160-0.920,P=0.032)。结论:腹腔感染相关脓毒症患者术后使用右美托咪定镇静,可以减轻早期炎症反应,降低术后AKI的发生率,缩短机械通气时间。
出处
《交通医学》
2023年第1期49-53,共5页
Medical Journal of Communications
