摘要
目的探讨Burks-Schaffer经典入路和关节镜下双骨道术式对后交叉韧带(PCL)止点撕脱骨折的疗效。方法选取PCL胫骨止点撕脱骨折患者40例,随机分为Burks-Schaffer手术组20例和关节镜手术组20例,Burks-Schaffer手术组行Burks-Schaffer入路空心钉固定治疗,关节镜手术组采用关节镜下双骨道纽扣钢板内固定治疗。比较2组手术时间、出血量及术后相关并发症(切口感染、跛行和关节活动度等),术前、术后第1及第7天疼痛视觉模拟评分(VAS评分)及患者住院期间满意度评分,术前和术后第1、3和6个月的膝关节Lysholm功能评分(Lysholm评分)和国际膝关节文献委员会(IKDC)膝关节主观评分(IKDC评分)。结果40例患者均获得随访,随访时间10~12个月(平均11.2个月),末次随访时,所有患者均经影像学证实达到骨性愈合。Burks-Schaffer手术组出现切口浅表感染1例、轻度跛行2例、下蹲活动轻度受限3例;关节镜手术组无切口感染发生,轻度跛行1例、下蹲活动轻度受限1例,下蹲明显受限1例。关节镜手术组的手术时间较Burks-Schaffer手术组长,但术中出血量较Burks-Schaffer手术组少(均P<0.05)。关节镜手术组术后第1及第7天VAS评分均优于Burks-Schaffer手术组(均P<0.01)。关节镜组患者住院期间满意度优于Burks-Schaffer手术组(P<0.05)。2组术后1、3和6个月Lysholm及IKDC评分均优于术前(均P<0.05)。关节镜手术组术后1个月Lysholm及IKDC评分均优于Burks-Schaffer手术组(均P<0.01);2组术后3和6个月Lysholm及IKDC评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论Burks-Schaffer经典入路和关节镜下双骨道术式治疗PCL止点撕脱骨折均可获得满意的疗效,但后者术中出血更少更具微创性,患者住院满意度更高,更利于早期膝关节功能恢复。
出处
《实用临床医学（江西）》
CAS
2023年第1期25-28,70,F0002,共6页
Practical Clinical Medicine
基金
江西省卫健委科技计划项目(SKJP220201065)。
