摘要
目的构建老年髋部骨折患者术后谵妄风险预测模型,并验证模型预测效果。方法采用便利抽样法从山东省泰山医院老年病科2018年1月—2020年8月收治的老年髋部骨折患者中选取340例作为研究对象,其中2018年1月—2019年4月收治的老年髋部骨折患者240例为构建组,2019年5月—2020年8月收治的老年髋部骨折患者100例为验证组,通过回顾性分析法整理患者基础信息,经多因素Logistic回归分析筛选术后谵妄风险因素,据此构建术后谵妄风险预测模型,并将模型应用于验证组以检验其预测效果。结果结果显示,构建组术后谵妄患者共72例,发生率为30.00%;经单因素分析、多因素Logistic回归分析,老年髋部骨折患者术后谵妄风险因素包括年龄>70岁、术前白蛋白≤35 g/L、微型营养评分法(Mini Nutritional Assessment,MNA)评分<17分、全麻术、手术时间≥120 min、术中出血量>150 mL、术后疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)≥7分;经验证分析得到,所构建的老年髋部骨折患者术后谵妄风险预测模型的最佳截断值为5.2分,ROC曲线下面积为0.802,95%CI为0.702~0.873,最大约登指数为0.483,预测准确率为97.00%。结论老年髋部骨折患者术后多伴有谵妄风险,临床须加强对术后谵妄风险的有效识别、控制,本研究构建的老年髋部骨折患者术后谵妄风险预测模型灵敏度高、特异性强,可为临床预防老年髋部骨折患者术后谵妄提供支持。
