摘要
目的探讨主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)在经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者中的风险因素。方法对238例于2018年1月至2021年6月在苏州市立医院接受治疗的PCI术后患者临床资料进行回顾性分析,随访1年后,根据是否发生MACE将其分为MACE组(49例)和非MACE组(189例)。比较两组临床资料,并予以多因素logistic回归分析法分析PCI术后患者MACE的风险因素。构建回归模型,绘制受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评估其对PCI术后患者MACE的预测价值。结果MACE组有吸烟史、有高血压史、心脏病变支数≥3支的患者占比均高于非MACE组;术前胸痛时间、症状至PCI的时间长于非MACE组;血清空腹血糖(fiber bragg grating,FBG)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)水平高于非MACE组;左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)低于非MACE组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,有吸烟史、高血压史、心脏病变支数≥3支、血清FBG、CK-MB水平高、LVEF低是PCI术后患者MACE的独立风险因素(P<0.05)。建立回归方程模型:logit(P)=-12.014+吸烟史×1.232+高血压史×0.987+心脏病变支数×1.098+血清FBG水平×0.956+血清CK-MB水平×0.986+LVEF×0.986。ROC曲线分析显示,当logit(P)>13.51时,AUC值为0.889,95%CI为0.842~0.926,χ^(2)为8.763,诊断敏感度为77.55%,特异度为87.83%。结论有吸烟史、有高血压史、心脏病变支数≥3支、血清FBG、CK-MB水平高、LVEF低是PCI术后患者MACE的风险因素,回归模型对其预测价值较高,临床可据此给予针对性的治疗及干预措施,以降低MACE的风险。
出处
《中国临床医生杂志》
2023年第4期409-411,共3页
Chinese Journal For Clinicians
基金
江苏省自然科学基金青年基金资助项目(BK20190189)。
