摘要
目的:探讨不同肝功能Child-Pugh分级门静脉高压患者手术前后免疫功能的变化特点。方法:选取2021年1月至2022年1月期间新洲区中医医院收治的56例门静脉高压患者作为本次研究对象。根据肝功能Child-Pugh分级的不同将这些患者分为A组(肝功能Child-Pugh分级为A级,n=25)、B组(肝功能Child-Pugh分级为B级,n=20)、C组(肝功能Child-Pugh分级为C级,n=11)。对三组患者均进行脾切除术。对比三组患者的手术相关指标及手术前后外周血CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞的水平和CD4^(+)T细胞/CD8^(+)T细胞的比值。结果:C组患者的手术时间长于A组患者、B组患者(P<0.05);B组患者的手术时间长于A组患者(P<0.05)。C组患者的术中出血量多于A组患者、B组患者(P<0.05);B组患者的术中出血量多于A组患者(P<0.05)。三组患者的术中及术后死亡率、术后凶险性感染的发生率相比差异不显著(P>0.05)。术前、术后2周及术后1个月,C组患者外周血CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞的水平及CD4^(+)T细胞/CD8^(+)T细胞的比值均低于A组患者、B组患者(P<0.05);B组患者外周血CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞的水平及CD4^(+)T细胞/CD8^(+)T细胞的比值均低于A组患者(P<0.05);三组患者外周血CD8^(+)T细胞的水平相比差异不显著(P>0.05)。术后2周及术后1个月,三组患者外周血CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞的水平及CD4^(+)T细胞/CD8^(+)T细胞的比值均高于术前(P<0.05)。术后1个月,三组患者外周血CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞的水平及CD4^(+)T细胞/CD8^(+)T细胞的比值均高于术后2周(P<0.05)。术后2周及术后1个月,三组患者外周血CD8^(+)T细胞的水平相比差异不显著(P>0.05)。结论:门静脉高压患者存在免疫抑制,其肝功能与免疫水平呈正相关。对门静脉高压患者进行脾切除术可改善不同肝功能Child-Pugh分级患者的肝功能及免疫水平。
