摘要
目的 对比两种不同手术方式治疗基底节区HICH患者临床预后效果。方法 选择2014年1月至2021年12月期间基底节区高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)患者治疗,按照术式的不同分为微创小骨窗开颅血肿清除术(微创组)以及立体定向血肿穿刺抽吸术(定向组)。对比两种手术方式围手术期指标及临床效果。结果 两组患者在年龄、术前GCS、出血量比较,P>0.05;手术时间组间比较,P<0.001,定向组用时相对较短;各组中术后7 d GCS分值均较术前改善,P<0.05;术后两组间比较,P<0.05,定向组术后改善效果相对较好;术中出血量两组间比较差异有统计学意义,P<0.001,定向组术中出血量相对较少;术后血肿清除率两组间比较,P<0.001,微创组对于血肿的清除效果相对较好;术后微创组再出血率22%;定向组再出血率12%;组间比较,P>0.05,两种手术方式能够较好地控制术后再出血风险。术后并发症主要为感染和应激性溃疡,微创组并发症率20%、定向组为8%,P>0.05;随访半年,除死亡患者外无失访者,其中微创组死亡率8%、定向组死亡率4%,P>0.05;术后6个月ADL-Barthel评分优良率分别为66%(33/50)、82%(41/50),P>0.05,两种手术方式对于预后的改善具有较好的效果。结论 对比两种不同手术方式治疗基底节区HICH推荐应用立体定向血肿穿刺抽吸术,更有利于患者预后康复。
出处
《浙江创伤外科》
2023年第1期78-80,共3页
Zhejiang Journal of Traumatic Surgery
