摘要
本文介绍美国自闭症强制保险的立法进程、保障年龄段、保障项目、应用行为分析干预的年度限额、服务方资质、综合待遇排序,分析该保险的实施在保费、自费金额、服务利用、服务方供给、产品市场份额等方面带来的影响和效果。研究发现,各州待遇差异明显,但存在区域待遇效应,待遇高的州主要集中在五大湖流域和西部;自闭症强制保险实施后,接受治疗的人数占比不高,保费变化不大;症状较为严重的被保险人自付费用增加,对其他人影响不大;门诊尤其是行为治疗的利用上升,0~5岁自闭症儿童利用医疗资源在各年龄段的占比有所增加;提供服务的专业人才增多,但服务供给仍然存在一些问题;四大医疗保险计划市场份额排名并未发生改变,但选择高端产品的投保人明显增加,强制保险取得多方共赢的效果。建议借鉴美国经验,提出我国自闭症儿童健康保险产品开发与设计的原则,构建我国自闭症儿童康复的多层次保障网络体系。
出处
《保险理论与实践》
2022年第6期134-159,共26页
Insurance Theory & Practice
基金
2020年国家社科基金后期资助项目“自闭症谱系障碍儿童的康复与社会支持研究”(20FSHB019)阶段性成果。
