摘要
目的探讨不同时机腹腔镜胆囊切除术联合快速康复外科护理对急性胆囊炎患者炎性因子、应激反应及免疫功能的影响,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析2019年1月至2021年10月无锡市第二中医医院收治的66例急性胆囊炎患者的临床资料,根据不同手术治疗时机分为早期组(发病均<7 d)与延期组(发病均≥7 d),各33例。两组患者均行腹腔镜胆囊切除术联合快速康复外科护理治疗。比较两组患者手术相关指标,术前与术后1 d炎性因子、应激反应、免疫功能指标水平及术后并发症发生率。结果早期组患者手术时间、肛门首次排气时间、住院时间、术后下床活动时间均显著短于延期组,术中出血量显著少于延期组;与术前比,术后1 d两组患者血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)水平均显著升高,而早期组均显著低于延期组;术后1 d两组患者免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平均显著降低,而早期组均显著高于延期组;早期组患者术后并发症总发生率为6.06%,显著低于延期组的24.24%(均P<0.05)。与术前比,术后1 d两组患者肾上腺素(E)水平均升高,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性胆囊炎患者早期行腹腔镜胆囊切除术联合快速康复外科护理可缩短手术时间、减少术中出血量,促进术后康复,缩短住院时间,促进术后炎症消退,减少对免疫功能的抑制和损伤,且安全性较高。
