摘要
目的探讨连续性肾替代治疗(CRRT)不同滤过剂量在重症合并急性肾损伤(AKI)患者治疗中的应用效果.方法选取宣城市中心医院重症监护室(ICU)自2019年4月至2020年9月收治的84例重症合并AKI患者为研究对象.采用随机数字表法将其分为低剂量组、中剂量组与高剂量组,每组各28例.所有患者均行CRRT.记录并比较3组患者治疗前后肾功能[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿量]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、左室射血分数(LVEF)、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分.记录3组患者28 d病死率.结果治疗后,高剂量组患者的BUN、Scr水平均明显低于低剂量组、中剂量组,24 h尿量明显高于低剂量组、中剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,中剂量组、高剂量组患者血清CRP、IL-6、TNF-α水平均明显低于低剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,高剂量组患者血清IL-6水平明显低于中剂量组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,高剂量组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均明显高于低剂量组、中剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,中剂量组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)明显高于低剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,高剂量组患者的LVEF明显高于中剂量组、低剂量组,APACHEⅡ评分明显低于中剂量组、低剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05).低剂量组、中剂量组、高剂量组患者28 d病死率分别为14.29%(4/28)、7.14%(2/28)、3.57%(1/28),差异无统计学意义(P>0.05).结论高剂量CRRT治疗重症合并AKI患者可更好清除炎症因子,提高心功能与肾功能,改善机体免疫功能状态,疗效较显著.
出处
《临床军医杂志》
CAS
2021年第12期1359-1361,1364,共4页
Clinical Journal of Medical Officers
基金
安徽省教育厅2018年度高校科学研究项目(KJ2018A0493)。
