摘要
目的探讨高龄孕产妇剖宫产后再次妊娠分娩方式及妊娠结局,为减少妊娠并发症和不良妊娠结局提供科学依据。方法收集2017年8月—2019年8月在本院产科分娩或者产检的164例高龄孕产妇作为研究对象,收集研究对象的一般情况、分娩方式及妊娠结局,并根据产检子宫情况分为瘢痕子宫孕产妇和非瘢痕子宫孕产妇,分析高龄孕产妇剖宫产术后再次妊娠分娩方式及妊娠结局。结果瘢痕子宫组前置胎盘、胎盘粘连和植入发生率分别为17.95%、9.23%,显著高于非瘢痕子宫组的8.76%、6.98%,差异有统计学意义(P<0.05);瘢痕子宫组和非瘢痕子宫组剖宫产率分别为66.7%、40.70%,差异具有统计学意义(P<0.05);瘢痕子宫组住院天数(7.6±2.7)天,显著高于非瘢痕子宫组的(5.4±1.8)天,差异有统计学意义(P<0.05);同时,瘢痕子宫组新生儿转NICU发生率为19.23%,高于非瘢痕子宫组新生儿的8.14%,差异具有统计学意义(P<0.05);而两组新生儿早产发生率、新生儿出生体重、Apgar评分、新生儿窒息发生率以及产后并发症等比较,差异无统计学意义(P>0.05);瘢痕子宫组产后子宫收缩乏力发生率24.36%高于非瘢痕子宫组的10.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄孕产妇剖宫产术后再次妊娠行剖宫产比例高,应加强健康宣教和护理,提倡合理选择阴道分娩方式,降低剖宫产率,同时重视高龄瘢痕子宫孕产妇妊娠管理,减少该类孕产妇的妊娠并发症和不良妊娠结局的发生。
