摘要
目的分析不同临床路径完成情况对按疾病诊断相关分组(DRGs)管理效果的影响,为进一步优化临床路径管理,深化DRGs医保支付方式发展提供依据。方法收集2020年该院第三季度临床路径和DRGs相关数据,分析比较不同DRGs分组中未入路径组(NP组)、完成路径且未变异组(NV组)、完成路径但变异组(V组)患者均次费用、均次西药费和平均住院日。结果内科DRGs组入路径率为94.1%,NP组患者各项住院费用均高于NV组和V组,平均住院日也更长;NV组患者均次费用和均次西药费比其他两组更低,平均住院日更短。外科手术DRGs组入路径率为83.0%,NV组患者各项住院评价指标均低于NP组和V组,NP组患者均次费用和均次西药费均高于V组,平均住院日更长。操作DRGs组入路径率为72.6%,V组患者均次西药费用和平均住院日最高,NV组次之(但平均住院日最短),NP组最低(但平均住院日次之)。结论临床路径和实施DRGs能有效降低住院费用,缩短住院日,提高医疗效率;应重点关注未入路径和路径变异病例,为精细化管理提供方向。
