摘要
目的研究小儿腹腔镜右侧疝囊高位结扎术中应用七氟醚联合瑞芬太尼的麻醉效果。方法选择珠海市妇幼保健院2019年10月至2020年10月接受腹腔镜下右侧疝囊高位结扎术治疗的腹股沟疝患儿50例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各25例。两组患儿均接受枸橼酸舒芬太尼注射液、注射用苯磺顺阿曲库铵等麻醉诱导,对照组患儿采用持续静注丙泊酚进行麻醉维持,研究组患儿在此基础上采用七氟醚吸入麻醉维持,术中均给予两组患儿瑞芬太尼持续输注镇痛。比较两组患儿入室时(T_(0))、气腹建立时(T_(1))、气腹建立5 min后(T_(2))、术毕放气(T_(3))、放气后5 min(T_(4))时的血氧饱和度(SpO_(2))、呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_(2))水平,患儿苏醒后躁动情况,患儿家属的满意度和麻醉后的不良反应。结果研究组患儿苏醒期躁动评分、躁动发生率、躁动时间>15 min的患儿比例均显著低于对照组(均P<0.05);T_(0)~T_(4)对照组患儿RR、HR、MAP、P_(ET)CO_(2)指标水平波动较大,而研究组患儿RR、HR、MAP、P_(ET)CO_(2)指标水平波动较小;T_(1)~T_(3)时研究组患儿RR、HR、MAP、P_(ET)CO_(2)指标水平均显著低于对照组(均P<0.05);T_(4)时两组上述指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患儿家属满意度与不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论小儿腹腔镜右侧疝囊高位结扎术中选择七氟醚联合瑞芬太尼麻醉方案可有效稳定血流动力学水平,降低小儿全麻苏醒期躁动发生率,促进患儿病情恢复,且安全性与患儿家属满意度均良好。
