摘要
目的:观察右美托咪定(Dex)鼻内滴注用于老年高血压病患者功能性鼻内镜手术(FESS)控制性降压的效果。方法:选择某医院行FESS的老年高血压病90例,按照随机数字表法分为对照组(C组)、Dex 1.0μg/kg组(D_(1)组)和Dex 1.5μg/kg组(D_(2)组)各30例。D_(1)组、D_(2)组于诱导前30 min分别经鼻滴入相应剂量的Dex, C组滴入等量0.9%氯化钠注射液。观察比较3组不同时间节点,包括滴鼻前(T_(1))、诱导前(T_(2)),气管插管后30 s(T_(3))、手术开始(T_(4)),处理鼻中隔(T_(5))、上颌窦自然口后部(T_(6))、蝶窦口底(T_(7))、筛前颅底(T_(8)),以及拔管时(T_(9))的有创平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心排血量(CO)、心指数(CI)、每搏量(SV)和每搏变异指数(SVV),T_(5)-T_(8)时术野质量评分(Fromme评分),出血量(术毕),苏醒时间、拔管时间、麻醉时间、手术时间,瑞芬太尼和丙泊酚用量,以及术后24 h不良反应(低血压等)发生情况等指标。结果:(1) D_(2)组有14例滴鼻后出现一过性心动过缓或高血压,均自行缓解,C组和D_(1)组均无一例出现一过性心动过缓及高血压;D_(2)组有5例注射麻黄碱,3例注射阿托品;3组均未使用硝酸甘油,术后24 h均未发生不良反应。(2) D_(2)组出血量非常显著低于D_(1)组和C组(P<0.01),D_(1)组出血量非常显著低于C组(P<0.01)。3组间两两比较,T_(5)-T_(8)时,D_(1)组和D_(2)组Fromme评分分值均显著低于C组同时间节点(P<0.05),D_(2)组Fromme评分分值均显著低于D_(1)组同时间节点(P<0.05)。(3) C组、D_(1)组苏醒时间和拔管时间,均非常显著短于D_(2)组(P<0.01);D_(1)组苏醒时间和拔管时间,非常显著短于C组(P<0.01)。D_(1)组、D_(2)组手术时间和麻醉时间,均非常显著短于C组(P<0.01);D_(2)组手术时间和麻醉时间,非常显著短于D_(1)组(P<0.01)。D_(1)组、D_(2)组瑞芬太尼用量非常显著少于C组(P<0.01);D_(2)组丙泊酚用量非常显著少于D_(1)组和C组(P<0.01),D_(1)组丙泊酚用�
出处
《人民军医》
2021年第10期974-978,共5页
People's Military Surgeon
基金
国家自然科学基金资助项目(81701207)。
