摘要
目的:探讨接受经椎间孔椎间融合(TLIF)术后退行性腰椎滑脱症(DS)患者脊柱的平衡状态。方法:选取近几年在绵阳市中心医院进行TLIF术的63例DS患者和同期在该医院进行体检的63例健康人作为研究对象。将其中的63例DS患者作为观察组,将其中的63例健康人作为对照组。使用院内影像归档及通信系统(PACS)测定两组研究对象站立位及坐位骨盆及脊柱矢状面的平衡参数。观察两组研究对象站立位及坐位的骨盆及脊柱矢状面平衡参数、由站立位改为坐位时骨盆及脊柱矢状面平衡参数改变的幅度,分析观察组患者站立位及坐位的骨盆及脊柱矢状面平衡参数之间的相关性。结果:观察组患者站立位的骨盆倾斜角(PT)及T1骨盆角(TPA)均小于其坐位的PT及TPA,其站立位的脊柱矢状面轴向垂直距离(SVA)短于其坐位的SVA,其站立位的骶骨倾斜角(SS)及腰椎前凸角(LL)均大于其坐位的SS及LL,P<0.05。对照组研究对象站立位的PT及TPA均小于其坐位的PT及TPA,其站立位的SVA短于其坐位的SVA,其站立位的SS、LL及胸椎后凸角(TK)均大于其坐位的SS、LL及TK,P<0.05。观察组患者从站立位改为坐位时,其LL、TK、SVA及TPA改变的幅度均小于对照组研究对象,P<0.05。观察组患者站立位及坐位的PI、PT、SS、TK均与LL存在相关性,P<0.05。观察组患者站立位的SS、LL均与SVA存在相关性,其坐位的LL与SVA存在相关性,P<0.05。结论:DS患者进行TLIF术后其骨盆及脊柱矢状面的平衡参数与健康人有差异,其由站立位改为坐位时脊柱矢状位的平衡轴会前移,其脊柱的平衡状态主要与其腰椎曲度有关。
