摘要
铁缺乏(iron deficiency,ID)和缺铁性贫血(iron defi-ciency anemia,IDA)是妊娠期常见合并症。2018年我国孕妇ID患病率为48.16%,IDA患病率为13.87%[1]。孕期贫血会增加产妇罹患早产、产后出血、产后心血管系统疾病及死亡风险,同时不利于子代生长发育,增加新生儿死亡风险。因此,关注孕期母体铁状态,对改善分娩期母儿结局具有重大意义。与单胎孕妇相比,多胎孕妇妊娠期血容量增加更为明显,母胎铁需求更大,故更易发生IDA。Ru等[2]研究表明,多胎孕妇孕中期ID发生率约为单胎者的2倍,分娩时IDA患病率为18%。一项在爱尔兰开展的观察性研究(n=446)发现,双胎孕妇IDA患病率为34.0%,占双胎妊娠贫血的80%[3]。故双胎妊娠孕期需更加关注IDA的预警和干预。Kosto等[4]回顾性研究247例双胎孕妇,发现孕中期贫血组输血风险是非贫血组的1.6倍,小于胎龄儿的发生率在两组分别为19.6%和11.1%(P=0.07),无显著差异,故未来仍需更多研究明确双胎妊娠合并贫血对妊娠结局的影响。目前,国内外孕期保健指南缺乏对双胎妊娠IDA的管理和监测建议,尚待更多循证医学证据,为临床工作提供更好的策略。文章从双胎妊娠IDA的诊断、监测及治疗等方面进行阐述,总结国内外研究的现状及面临的问题。
出处
《中国实用妇科与产科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2021年第9期978-981,共4页
Chinese Journal of Practical Gynecology and Obstetrics
基金
国家重点研发计划“胎儿骨骼系统发育不良的宫内诊断与干预及预后评估”(2018YFC1002904)。
