摘要
目的探讨腹腔镜下胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD)中转开腹的原因,总结处理经验,以期降低中转开腹率。方法收集2017年10月至2020年10月在宁波市医疗中心李惠利医院行LPD术的82例患者临床资料,其中75例顺利完成LPD术,中转开腹7例,分析中转开腹的原因。结果在7例中转开腹患者中,肿块位于胰头部位6例,胆总管下段1例;病理证实胰腺恶性肿瘤6例,胆管下段肿瘤1例;肿块直径1.5-5.0 cm,术前进行新辅助化疗2例。中转开腹原因:3例为难以控制的大出血,中转开腹后经过缝扎及血管切除重建成功止血;1例为肝动脉形成假性动脉瘤,中转开腹后切除;3例为肿块与周围组织粘连明显,中转开腹后其中1例行联合血管切除重建,2例在仔细游离后将病灶与血管分离。结论LPD手术难度较高,风险较大,必要时应及时中转开腹手术;术中难以控制的出血及粘连较重是中转开腹的主要原因。
出处
《肝胆胰外科杂志》
CAS
2021年第9期550-552,共3页
Journal of Hepatopancreatobiliary Surgery
